Ang depresyon ay naging isa sa mga isyu sa kalusugang pangkaisipan na nakakakuha ng pinakamalaking atensyon sa Espanya at sa iba pang bahagi ng Europa. Hindi natin pinag-uusapan ang isang panandaliang kalungkutan o simpleng kalungkutan: ito ay isang karamdaman na maaaring makagambala sa pagtulog, konsentrasyon, at kakayahang masiyahan sa buhay , at sa pinakamatinding anyo nito, maaari itong samahan ng mga pag-iisip ng pagpapakamatay. Iginiit ng ebidensyang nakalap ng mga internasyonal na organisasyon at mga klinikal na pangkat na nakakaapekto ito sa milyun-milyong tao, na may malaking pasanin din sa mga kabataan at matatanda.
Sa kabila ng mga pagsulong, nananatili pa rin ang agwat sa pagitan ng kung ano ang nalalaman at kung ano ang ginagamot. Maraming pasyente ang bumubuti sa pamamagitan ng paggamot, ngunit ang ilan ay hindi nakakamit ng sapat na tugon at nabibitag sa isang siklo ng mga pagsubok sa therapeutic. Kasabay nito, ang presyur sa lipunan, kawalan ng katiyakan sa ekonomiya, at stigma ay nagdaragdag ng mga balakid na hindi palaging natutugunan sa mga konsultasyon.
Ano ang depresyon at ano ang hindi
Ipinapaalala sa atin ng mga eksperto na ang depresyon ay isang komplikadong sakit na higit pa sa kalungkutan o pagiging masama ang loob. Maaari itong maranasan sa pamamagitan ng anhedonia, pagmumuni-muni, insomnia, kawalang-pakialam, o patuloy na pagkapagod, at malaki ang epekto nito sa pang-araw-araw na buhay ng mga dumaranas nito . Kadalasang kasama ng pagkabalisa ang depresyon, hanggang sa punto na pareho itong itinuturing na laganap at kadalasang magkakapatong na mga sakit.
Ang pandemya ay nag-iwan ng pangmatagalang marka sa emosyonal na kalusugan ng populasyon. Ang kawalan ng seguridad sa trabaho, pag-iisa, at mga alalahanin sa kalusugan ay nagpalala sa mga dati nang kondisyon o nagdulot ng mga bagong sintomas . Dahil dito, iginiit ng iba't ibang sektor, mula sa pampublikong kalusugan hanggang sa mga organisasyong relihiyoso at panlipunan, ang pangangailangang magbigay ng suporta nang hindi minamaliit ang problema.
Kapag hindi sapat ang mga karaniwang paggamot
Malaking bahagi ng mga taong may depresyon ay hindi nakakahanap ng sapat na ginhawa gamit ang mga first-line na gamot. Ito ay kilala bilang treatment-resistant depression, na nangyayari kapag hindi nakakapagbigay ng ginhawa ang kahit dalawang antidepressant . Sa mga kasong ito, madalas na sinusuri ang iba pang mga opsyon: pagpapalit ng gamot, ketamine, transcranial magnetic stimulation, o electroconvulsive therapy.
Gayunpaman, hindi lahat ay tumutugon. Ang paghahanap ng mga alternatibo ay humantong sa mga bagong pag-aaral sa mga salik ng panganib at mga pagsulong sa paggamot na may kakayahang kumilos sa mga partikular na circuit ng utak. Ang isang halimbawa ay ang capsulotomy gamit ang stereotactic radiosurgery, na tinatarget ang isang maliit na rehiyon ng internal capsule nang hindi binubuksan ang bungo. Isang obserbasyonal na pag-aaral na may 20 pasyente ang nakatuklas ng mga pagbawas sa mga sintomas at ideya ng pagpapakamatay, bagama't hinihimok ng mga eksperto ang pag-iingat dahil sa mga panganib at ang pangangailangan para sa maingat na pagpili ng kandidato.
Saykayatrya ng katumpakan at mga bagong protocol
Ang pagsusuri ng Sant Pau Research Institute ay nagmumungkahi ng paglipat lampas sa mga tradisyunal na diagnosis at patungo sa isang mas tumpak na saykayatrya. Ayon sa pamamaraang ito, ang mga sintomas tulad ng anhedonia, pagmumuni-muni, insomnia, at pag-uugali ng pagpapakamatay ay maaaring maiugnay sa magkakaibang neurofunctional profile. Makakatulong ito sa pagpili ng mga paggamot na mas angkop sa bawat indibidwal.
Sinusundan ng ibang mga grupong Espanyol ang katulad na pamamaraan gamit ang mga protocol ng neuromodulation. Ang tinatawag na Seville Protocol, na binuo sa Andalusia, ay naglalapat ng sequential bilateral stimulation upang sabay na mapigilan ang pagkabalisa at depresyon na hindi tinatablan ng paggamot. Una nitong pinipigilan ang kanang dorsolateral prefrontal cortex at pagkatapos ay pinapasigla ang kaliwa, na may layuning baguhin ang aktibidad ng amygdala at mga lugar na kasangkot sa regulasyon ng mood.
Hindi ganap na napapalitan ng mga pamamaraang ito ang parmakolohiya, ngunit binabago nila ang kalagayan. Ang mga ospital tulad ng La Fe, 12 de Octubre, Clínic, ang Álava Psychiatric Hospital, at mga sentro sa Castilla-La Mancha at Alicante ay gumagamit na ng transcranial magnetic stimulation. Inaasahang sasali sa kanila ang Virgen del Rocío Hospital sa lalong madaling panahon , ayon sa mga nailathalang pagtataya.
Ang precision psychiatry ay tumitingin din sa cognitive decline at obsessive-compulsive disorder. Isinasagawa ang pananaliksik gamit ang transcranial pulse stimulation para sa early-stage na Alzheimer's disease, at may mga protocol na binubuo upang matugunan ang OCD, depresyon, at pagkabalisa sa tatlong rehiyon ng utak. Ang layunin ay upang pinuhin ang paggamot gamit ang genetic at electroencephalographic biomarkers bago simulan ang therapy.
Presyur sa lipunan, ekonomiya, at stigma
Ang depresyon ay hindi lamang maipapaliwanag ng biyolohiya. Ang kawalan ng katatagan sa pananalapi ay maaaring limitahan ang mga pangunahing desisyon, mula sa kung saan titira hanggang sa kung anong trabaho ang tatanggapin, at humantong sa patuloy na pag-aalala tungkol sa pagkamit ng mga pangangailangan . Ang matagalang stress na ito ay nauugnay sa pagkabalisa at depresyon, bagama't hindi lahat ng nakakaranas ng kahirapan sa pananalapi ay nagkakaroon ng karamdaman. Mahalagang maunawaan na ang depresyon ay hindi lamang kemikal ; ang mga karanasan sa buhay ay may papel din.
Ang mga piling isport ay naging mukha rin ng problemang ito. Ang mga atletang tulad nina Simone Biles, Naomi Osaka, Michael Phelps, at Ricky Rubio ay nagsalita tungkol sa depresyon, pagkabalisa, at presyur sa media. Ang kanilang mga kwento ay pawang may iisang bagay na pagkakatulad: ang paghingi ng propesyonal na tulong at pagbasag ng katahimikan ay mahalaga . Ang patuloy na pagkakalantad, ang takot sa pagkabigo, at matinding mga hinihingi ay maaaring lumikha ng isang mapanganib na cocktail.
Sa larangan ng relihiyon, nanawagan si Pope Francis para sa panalangin at suporta para sa mga dumaranas ng mental, emosyonal, at emosyonal na pagkapagod. Ang Association of Catholic Ministers of Mental Health ay nagtataguyod ng pagdaig sa stigma at pagbuo ng mga komunidad na sumusuporta. Ang pagiging malapit, pakikinig nang walang paghuhusga, at hindi pagmamaliit sa pagdurusa ay mga pangunahing prinsipyong ibinabahagi ng mga espesyalista at mga grupong panlipunan.
Ang huling larawan ay ang isang komplikadong problema na nangangailangan ng maraming tugon. Ang depresyon ay nakakaapekto sa milyun-milyong tao, kadalasan kasama ng pagkabalisa, at hindi palaging tumutugon sa mga karaniwang paggamot. Ang pananaliksik ay umuunlad patungo sa mas tumpak na mga therapy, tulad ng neuromodulation o radiosurgery sa mga piling kaso, habang ang sistema ng pangangalagang pangkalusugan ng Espanya ay unti-unting isinasama ang mga mapagkukunang ito. Kasabay nito, ang mga salik tulad ng walang katiyakang trabaho, presyon sa lipunan, at stigma ay patuloy na may malaking epekto. Ang pagkilala sa mga sintomas, paghingi ng tulong, at pagtanggap ng naaangkop na suporta ay nananatiling unang hakbang para sa mas maraming tao na mabawi ang kanilang buhay.
