Mga Amphetamine: ano ang mga ito, mga uri, mga epektong medikal at pang-libangan, at paggamot sa adiksyon

Sa mga drogang umiiral sa mundo, matatagpuan natin ang mga amphetaminesna isang makapangyarihang Pinasisigla ang gitnang sistema ng nerbiyosAng mga gamit nito ay maaaring medikal, libangan o pampalakasan, at kabilang sa mga pinakakilala ay matatagpuan natin ang methylphenidate, dexmethylphenidate, MDMA, fenproporex, diethylpropion, phentermine, benzphetamine, at phendimetrazineLahat sila ay may parehong kakayahang mapataas ang paglabas ng ilang partikular na neurotransmitter sa utak at, sa gayon, ay nagdudulot ng malalim na epekto sa mood, atensyon, enerhiya, at pag-uugali.

Ano ang amphetamine?

La amphetamine Ito ay isang kemikal na hinango ng ephedrine, isang alkaloid ng halaman na may mga katangiang sympathomimetic. Ito ay isang amine na may sentral na pagkilos na sympathomimeticIyon ay, isang sangkap na may kakayahang bahagyang gayahin ang aksyon ng adrenaline at noradrenaline at, kasabay nito, madaling tumatawid sa blood-brain barrier upang direktang kumilos sa utak.

Sa simula, naobserbahan na ang molekulang ito ay kapaki-pakinabang sa paggamot ng mga problema sa kalusugan tulad ng depression, labis na timbang at narcolepsypati na rin upang mapabuti ang paghinga dahil sa epekto nito bronchodilatorGayunpaman, sa paglipas ng panahon, natuklasan na nagdulot din ito ng malaking epekto Pinasisigla ang gitnang sistema ng nerbiyos, na siyang dahilan kung bakit ito isang sangkap na may mataas na potensyal para sa pang-aabuso.

• Ang Ephedrine ay unang na-synthesize ng Lazăr Edeleanu, isang Romanian chemist na nagpangalan sa compound phenylisopropylamineinilalatag ang pundasyon para sa kung ano ang kilala natin ngayon bilang amphetamine.
• Lumaganap ang paggamit nito sa larangan ng militar, lalo na sa Hukbong panghimpapawidkung saan ito ginamit upang panatilihing alerto ang mga piloto at mabawasan ang pagkapagod sa mahahabang misyon.
• Kalaunan ay nagsimula itong palengkeSinasamantala ang mga katangiang tulad ng bronchodilation, pagliit ng mga daluyan ng dugo at pagtaas ng presyon ng dugo, naging kapaki-pakinabang ito sa mga kaso ng hika at baradong ilong.
• Mga derivative tulad ng methamphetamine at methylphenidatepati na rin ang mga paghahandang parmasyutiko na may iba't ibang kombinasyon ng mga isomer (racemic amphetamine, dextroamphetamine, atbp.), na nagpapataas ng paggamit sa medisina ngunit pati na rin ang pang-aabuso.
• Dahil sa walang pinipiling paggamitDahil sa kakulangan ng sapat na mga sistema ng pharmacovigilance at sa malaking potensyal nitong nakakahumaling, ang substansiya ay napunta sa ilalim ng impluwensya ng mahigpit na internasyonal na kontrol.

Ang mga amphetamine ay ginagamit upang mapahusay ang pisikal at intelektwal na pagganapSa larangan ng palakasan, sila ay naging isa sa mga unang sangkap na nauugnay sa sports dopingat sa antas ng kognitibo, ginamit ang mga ito bilang isang anyo ng intelektwal na paggamit ng droga para sa pag-aaral o pagtatrabaho ng mas mahabang oras. Sa parehong mga kaso, ang paggamit ng mga ito ay ipinagbabawal sa labas ng mahigpit na mga indikasyon sa medikal dahil sa mga panganib sa kalusugan at malinaw na hindi patas na kalamangan na ibinibigay ng mga ito.

Istruktura, klasipikasyon at mekanismo ng pagkilos

Mula sa kemikal na pananaw, ang mga amphetamine ay mga phenethylaminemga molekulang nauugnay sa adrenaline at noradrenaline. mga enantiomer (mga anyong dextrorotatory at levorotatory); ang dextroamphetamine Ito ang pinaka-aktibong anyo sa antas ng central nervous system, habang ang levoamphetamine ay may mas peripheral at hindi gaanong kapansin-pansing epekto sa psyche.

Ang mekanismo ng pagkilos nito ay pangunahing kinabibilangan ng apat na pangunahing neurotransmitter:

Sa antas ng synaptic, mga amphetamine:

• dopamine: mahalaga sa mga sirkito ng gantimpala, motibasyon, at paggalaw.
• norepinephrine: may kaugnayan sa pagiging alerto, tugon sa stress, at regulasyon ng cardiovascular system.
• Serotonin: nakakaimpluwensya sa mood, gana sa pagkain, at pagtulog.
• Adrenaline: susi sa tugon na "laban o tumakas," na may kapansin-pansing epekto sa puso at mga daluyan ng dugo.

Sa antas ng synaptic, ang mga amphetamine ay:

• Pinapataas nila ang paglabas ng dopaminenoradrenaline at serotonin mula sa mga storage vesicle ng presynaptic neuron patungo sa synaptic space.
• Bahagyang hinaharangan nila ang reuptake ng mga monoamine na ito, sa pamamagitan ng pagbaligtad sa tungkulin ng kanilang mga transporter (lalo na ang DAT, NET at, sa mas mababang antas, ang SERT).
• Binabago nila ang vesicular monoamine transporter (VMAT2), pinapataas ang dami ng libreng neurotransmitter sa neuronal cytoplasm at magagamit para sa paglabas.

Bilang resulta, isang napakalaking pagtaas sa mga monoamine sa ilang mga rehiyon ng utak, na nagpapaliwanag sa mga epekto ng pagiging alerto, nabawasang pagkapagod, euphoria, pagtaas ng konsentrasyon, at pagbaba ng gana sa pagkain. Gayunpaman, sa katagalan, ang sapilitang paggana ng sistemang monoamine ay maaaring magdulot ng pagkaubos ng dopamine at iba pang mga neurotransmitterpati na rin ang mga pagbabagong adaptibo sa mga receptor na nakakatulong sa Pagpaparaya at pagdepende.

Mga uri ng amphetamines

Maraming uri ng amphetamine ang makukuha, kasama rito ang mga sangkap na mga sintetikong gamot, kapwa sa legal na pamilihan (mga paghahandang parmasyutiko) gaya ng sa mercado ilegal (mga pulbos at tableta na palihim na nagmula) sa karamihan ng mga bansa. Kabilang sa mga pinakakaraniwang uri na aming matatagpuan:

• Karaniwang amphetamine, na karaniwang tinatawag na bilis, goey, mga elevator at iba't ibang pangalan ng kalye. Karaniwan itong ibinebenta bilang pulbos o paste na hinaluan ng ibang mga sangkap (tulad ng caffeine).
• DextroamphetamineMabibili sa mga botika bilang mga gamot na may reseta. Ito ang anyong ginagamit, halimbawa, sa mga paggamot para sa ADHD y narcolepsy sa ilang mga bansa.
• Methamphetamine, makukuha sa solid at likidong estado. Sa solidong estado nito, kilala ito bilang pantasya, kristal, salamin, yelo, baseSa anyong likido, ito ay kilala bilang pulang bilis o dugo ng leopardoIto ay mas lipophilic kaysa sa amphetamine at mas madaling tumatagos sa utak, kaya ang mga epekto nito ay karaniwang mas malakas at mas nagtatagal.

Depende sa uri, matatagpuan ang mga ito sa iba't ibang anyo. Maaari itong kainin sa pamamagitan ng mga kapsula at tableta, pasta, pulbos, likido o kristal; kaya posible usokin ito, iturok ito, langhapin ito, o lunukin itoAng ruta ng pangangasiwa ay tumutukoy sa parehong bilis ng startup bilang tindi ng mga epekto at ang kaugnay na panganib.

Legal at ilegal na mga anyo ng paggamit

Mula sa klinikal na pananaw, ang ilang amphetamine at malalapit na derivatives ay ginagamit bilang mga kontroladong gamot:

• Methylphenidate (Ritalin, Concerta, at iba pa): Bagama't hindi ito isang klasikong amphetamine sa kemikal na aspeto, mayroon itong mekanismong pampasigla at inireseta sa paggamot ng ADHD at ilang mga kaso ng narcolepsy.
• Amphetamine/Dextroamphetamine (halo-halong asin): ginagamit sa mga pormulasyon na naghahanap ng mas matatag na epekto sa maghapon para sa paggamot ng ADHD.
• Lisdexamfetamine: a prodrug Dinisenyo upang unti-unting maglabas ng amphetamine, na binabawasan ang potensyal para sa mabilis na pag-abuso, at ginagamit din para sa ADHD.
• Mga amphetamine na pampamanhid (tulad ng phentermine, chlorphentermine, o fenproporex): ginagamit sa paggamot ng labis na katabaan sa mga kontekstong lubos na kontrolado, dahil sa kahalagahan ng pagsubaybay sa mga epekto nito sa cardiovascular at potensyal na nakakahumaling.

Sa labas ng larangan ng medisina, ang mga amphetamine ay kinokonsumo sa isang libanganKadalasan, nangyayari ito sa konteksto ng nightlife, mga party, o upang pahabain ang isang aktibidad (trabaho, pag-aaral, pagmamaneho nang matagal). Ang paggamit na ito para sa libangan ay karaniwang kinabibilangan ng:

• Mas mataas at hindi kontroladong dosis, na may malaking pagkakaiba-iba sa kadalisayan.
• Madalas, hinaluan ng ibang mga gamot tulad ng alkohol, cannabis, benzodiazepines, o iba pang stimulants, na nagpapataas ng panganib ng masamang epekto at mga bunga ng droga.
• Mga pattern ng pagkonsumo sa Binge (paulit-ulit na tumatagal sa loob ng ilang oras o araw), na nag-iiwan sa katawan sa isang estado ng labis na pagkapagod.

Ano ang mga epekto sa gamot?

Kapag ginamit nang tama, sa ilalim ng pangangasiwa ng doktor, at sa nababagay na dosis, ang mga amphetamine ay maaaring magbigay ng mga makabuluhang benepisyo sa paggamotKabilang sa mga pangunahing klinikal na kapaki-pakinabang na epekto nito ay:

• Tumaas na konsentrasyon, atensyon, at memorya (kaya naman ginagamit ito ng ilang indibidwal sa trabaho, sa mga ehekutibong setting, at habang nag-aaral). Sa mga taong may ADHD, nakakatulong ang mga ito na patatagin ang span ng atensyon at mabawasan ang impulsivity.
• Pagpapanatili ng isang estado ng alerto, lalo na kapaki-pakinabang sa narcolepsy at iba pang mga sakit sa pagtulog na kinabibilangan ng labis na antok sa araw.
• Pagbabawas ng Pagka-impulsibo at pinahusay na pagpipigil sa sarili sa pag-uugali, na mahalaga sa ilang partikular na sakit sa neurodevelopmental.
• Kontrol ng ganakaya naman ginagamit ang mga ito sa ilang mga pasyente na may labis na katabaan napili at nasa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng doktor.
• Nadagdagang aktibidad sa motor at pakiramdam ng enerhiyana sa kontekstong therapeutic ay maaaring isalin sa mas malaking kapasidad na magsagawa ng mga pang-araw-araw na gawain, bagama't sa mga kontekstong pang-libangan, ito ay nauugnay sa hyperactivity at pisikal na labis na pagkapagod.
• Modulasyon ng metabolismo, na may pagtaas ng paggasta ng enerhiya at thermogenesis, na pinapaboran ang paggamit ng mga reserbang taba.

Gaya ng nakikita mo, marami sa mga mga epekto ng mga amphetamine Maaari itong maging kapaki-pakinabang sa ilang mga klinikal na kondisyon, kaya naman ginagamit ito ng medisina sa paggamot ng iba't ibang problema sa kalusugan. Gayunpaman, ang mga epektong ito—kapag may mga pagtatangkang pahusayin o pahabain ang mga ito nang lampas sa ipinahiwatig—ay humahantong sa maraming tao na ilegal na makakuha ng gamot at gamitin ito para sa libangan, na maaaring magdulot ng... malubhang negatibong epekto at adiksyon o pagdepende sa sangkap.

Mga epekto sa libangan ng amphetamine

Kapag ang mga amphetamine ay iniinom sa labas ng isang therapeutic setting, sa mataas na dosis, o paminsan-minsan ngunit matindi, ang mga gumagamit ay kadalasang naghahanap ng isang serye ng mga mga epektong subhetibo napakapansin:

• Isang pakiramdam ng kagalakan o euphoria, may kasamang pakiramdam ng kagalingan at "lahat ay posible".
• Disinhibitionna maaaring humantong sa mga mapanganib na pag-uugali (pabaya na pagmamaneho, pakikipagtalik nang walang proteksyon, mga alitan at agresyon).
• Mas mataas na tiwala sa sarilina maaaring humantong sa mapusok o walang ingat na pag-uugali.
• Nadagdagang pakikisalamuha at enerhiya, tipikal sa mga kapaligirang may party at elektronikong musika, kung saan ang resistensya sa pagkapagod ay artipisyal na pinapataas.

Ang mga epektong ito ay maaaring maramdaman sa iba't ibang panahon depende sa ruta ng pagkonsumo:

• Iniiniksyon o pinausukanAng mga epekto ay halos agaran, na may napakatinding high at partikular na mataas na potensyal na nakakahumaling.
• Hininga (sinisinghot)Karaniwang inaabot ito ng ilang minuto bago magkabisa, na may mabilis ngunit medyo hindi gaanong biglaang pagtaas kumpara kapag pinausukan o tinurukan.
• Oral na ruta (mga tableta o kapsula): ang simula ay karaniwang nangyayari sa pagitan ng 20 at 60 minuto, na may mas progresibo ngunit mas matagal na epekto.

Bagama't sa maikling panahon ay maaaring mukhang kanais-nais ang mga epektong ito, dapat itong maunawaan bilang resulta ng isang labis na kemikal na labis sa utakKapag naalis na ang substansiya, karaniwan nang makaranas ng "bassoon" nailalarawan sa pamamagitan ng matinding pagkapagod, kalungkutan, pagkairita at matinding pangangailangang kumain muli, na siyang nagpapasigla sa siklo ng adiksyon.

Anong mga problema sa kalusugan ang maaaring maging sanhi ng mga amphetamines?

Ang mga problema ay pangunahing lumilitaw kapag pag-abuso sa pagkonsumo ng sangkap o dosis na naiiba sa mga inireseta ng doktor. Kabilang sa mga pinakamadalas na komplikasyon ay:

• Hirap sa pag-alala, pag-iisip, o pagtulogna may mga pansamantalang pagbabago sa kognitibo na maaaring maging persistent kung ang pagkonsumo ay matagal.
• Tremors at iba pang mga palatandaan ng pag-activate ng motor nang walang maliwanag na dahilan.
• Pagbaba ng timbang at pagbaba ng gana sa pagkainna maaaring magresulta sa malnutrisyon, panghihina, at mga problema sa endocrine.
• Agresibo o marahas na saloobin, na may mga yugto ng matinding pagkairita at mga mapanganib na pag-uugali.
• Mga problema sa balat, na nauugnay sa parehong direktang pagkalason at mapilit na pagkamot (mga pag-alis ng dumi, impeksyon, sugat).
• Mga problemang emosyonal at mga sakit sa pag-iisiptulad ng pagkabalisa, depresyon, mga atake ng sindak at mga yugto ng sikotiko (mga delusyon, mga halusinasyon).

Sa antas ng cardiovascular, ang mga amphetamine ay maaaring magdulot ng hypertension, tachycardiamga arrhythmia at kahit na mga atake sa puso o mga stroke sa mga mahihinang indibidwal o sa mga may mataas na pagkonsumo. Sa antas ng neurolohikal, ang mataas na dosis ay maaaring magdulot ng mga seizure, hyperthermia, at comapaglikha ng mga senaryo ng pagkalason na maaaring makamatay.

Kung nakakaranas ka ng alinman sa mga problemang ito, mahalaga na Kumonsulta agad sa doktor at itigil ang paggamit ng sangkap, ginagamit man ito bilang therapeutic (upang ayusin ang dosis o palitan ang mga gamot) o para sa libangan. Ang maagang interbensyon ay nakakabawas sa panganib ng mga malubhang kahihinatnan.

Adiksyon, pagpaparaya, at sindrom ng pag-alis

Ang iba pang malubhang problema sa mga amphetamines ay ang pagkagumon na maaaring sanhi nitoBagama't mas mababa ang posibilidad ng pagkakaroon ng dependence kapag ginamit sa ilalim ng mahigpit na medikal na kontrol At kahit sa tamang dosis, ang panganib ay hindi kailanman nagiging zero, at ito ay tumataas nang malaki kapag ininom para sa mga layuning pang-libangan o kasama ng iba pang mga gamot.

• Adiksyon sa AmphetamineLumilitaw ito kapag ginagamit ito bilang isang "gamot" upang mapahusay ang pagganap o tamasahin ang mga kasiya-siyang epekto nito. Ang katawan ay umuunlad pagpapahintulotna nangangahulugang sa paglipas ng panahon ay kakailanganin ang mga ito mas mataas na dosis upang makamit ang parehong epektoAng paglala na ito ay lubos na nagpapataas ng panganib ng mga komplikasyon sa medisina.
• Pisikal at sikolohikal na pagdependeNararamdaman ng indibidwal na ang substansiya ay kinakailangan upang gumana, mag-aral, magtrabaho, makihalubilo, o makaramdam ng mabuti. Ang pang-araw-araw na buhay ay nagsisimulang umikot sa paggamit ng droga at sa paghahanap nito.
• Abstinence syndromeKapag tumigil ka sa pag-inom pagkatapos ng matagal na panahon, maaaring lumitaw ang mga sintomas tulad ng mga sumusunod: matinding pagkapagod, hypersomnia o insomnia, pagkabalisa, depresyon, pagkairita, anhedonia (kawalan ng kakayahang makaranas ng kasiyahan)mga pag-iisip ng pagpapakamatay sa mga malalang kaso at isang matinding pagnanais na kumain muli (pagnanasa).

Mula sa isang neurobiological na pananaw, ang pag-iwas ay may kaugnayan sa isang pagbaba ng dopamine at mga posibleng pagbabago sa mga sirkito ng utak para sa gantimpala at pagkontrol ng impulso, na nagpapaliwanag kung bakit ang ilang mga tao ay nakakaramdam ng "walang laman" o "walang gana" sa loob ng ilang linggo. Bagama't ang mga pagbabagong ito ay maaaring bahagyang mababaliktad sa paglipas ng panahon at naaangkop na paggamot, karaniwan ang panganib ng pagbabalik sa dati maging mataas.

Paano ititigil ang amphetamine sa paggamot?

Nakasalalay sa antas ng adiksyonAng pagkakaroon ng iba pang mga sangkap na kinokonsumo, suporta mula sa lipunan, at ang kalagayan ng kalusugang pangkaisipan at pisikal ng pasyente ay maaaring magpasimple o magpakumplikado sa proseso. itigil ang paggamit ng amphetamineGayunpaman, isang elemento ang laging mahalaga: ang pagkilala sa problema ng taong apektado.

• Kapag alam mo na ang tungkol sa adiksyon, kailangan mo mga sikolohikal na therapy na nagbibigay-daan sa paggabay sa pasyente, pagtukoy sa mga salik na nagtulak sa kanila na kumonsumo at umunlad mga estratehiya para mabuhay nang walang drogaMga interbensyon batay sa cognitive-behavioral therapy Napatunayan na ang mga ito ay kapaki-pakinabang para sa pagtatrabaho sa mga awtomatikong pag-iisip, mga mapanganib na pag-uugali, at pag-iwas sa pagbabalik sa dati.
• Kinakailangang malaman ng indibidwal na napapalibutan siya ng mga taong handang tumulong sa iyoSamakatuwid, maaaring isali ang pamilya at mga kaibigan sa ilang mga sesyon. pamilyar sa terapia o mga interbensyon sa magkasintahan ay nakakatulong na mapabuti ang komunikasyon, magtatag ng malulusog na mga hangganan, at lumikha ng isang sumusuportang kapaligiran.
• Kapag ang mga sintomas ng withdrawal ay lalo na matindi (matinding depresyon, panganib ng pagpapakamatay, psychosis, matinding agresyon, hyperthermia, mga seizure), ang pinakaligtas na bagay ay pagtanggap ng pasyente sa isang programa ng residential treatment o isang espesyalisadong yunit ng ospital. Sa mga pasilidad na ito, maaaring patuloy na masubaybayan ang pisikal at mental na kalusugan habang nalalampasan ang matinding yugto.

Sa paggamot ng isang posibleng labis na dosis Para sa mga amphetamine, ang pamamaraan ay karaniwang kinabibilangan ng:

• Medikal na obserbasyon at pagsubaybay Ipagpatuloy hanggang sa maging matatag ang tao.
• Paggamit ng sedatives (tulad ng benzodiazepines) upang makontrol ang pagkabalisa, matinding pagkabalisa, matinding altapresyon, o mga seizure.
• Pangangasiwa ng mga gamot na pampababa ng presyon ng dugo sa kaso ng napakataas na presyon ng dugo.
• Mga hakbang sa pagpapalamig Kung mayroong hyperthermia (mapanganib na mataas na temperatura ng katawan), dapat gumamit ng mga espesyal na kumot o mga pisikal na pamamaraan ng pagpapalamig.
• Pagtatasa at paggamot ng depresyon at mga kaisipang magpakamatay sa panahon ng abstinensya, na kung minsan ay nangangailangan ng pag-admit sa saykayatriko.

Sa mga susunod na yugto, ang rehabilitasyon nakatutok sa:

• Epektibo ang indibidwal at panggrupong psychotherapy malusog na gawi sa pamumuhaypamamahala ng stress at regulasyon ng emosyon.
• Pag-unlad ng mga network ng suporta (pamilya, mga grupong sumusuporta sa isa't isa, mga asosasyon) na nagbabawas ng pag-iisa at nag-aalok ng suporta sa harap ng mga pagbabalik sa dati.
• Pagsusuri at pagtrato sa iba magkakasamang mga sakit sa pag-iisip (pagkabalisa, bipolar disorder, psychosis, ADHD, mga sakit sa personalidad), dahil ang pagbalewala sa mga ito ay nagpapataas ng panganib ng pagbabalik sa dati.

Kapag natugunan ang adiksyon sa nagdadalubhasang mga sentro Sa mga adiktibong sakit, karaniwang kinabibilangan ng paggamot ang mga elemento tulad ng pang-araw-araw na group therapy, indibidwal na therapy kasama ang mga pasyente at miyembro ng pamilya, mga workshop sa personal na paglago, therapeutic film forum, pinangangasiwaang pisikal na aktibidad, at patuloy na suporta sa telepono, na makabuluhang nagpapabuti sa tsansa ng tagumpay.

Ang pag-unawa sa kung ano ang mga amphetamine, kung paano ang mga ito ay kumikilos sa utak, ano ang kanilang mga panandalian at pangmatagalang epekto, at kung anong mga mapagkukunan ng suporta ang magagamit ay nagbibigay-daan sa isang tao na gumawa ng matalinong mga desisyon. mas matalinong mga desisyon Tungkol sa kanilang pagkonsumo. Kapag ginamit sa mahigpit na medikal at kontroladong paraan, maaari silang maging kapaki-pakinabang na kagamitan, ngunit sa labas ng kontekstong iyon, nagiging mga sangkap ang mga ito na may mataas na potensyal para sa sikolohikal, pisikal at panlipunang pinsalaSamakatuwid, kung mayroon kang anumang mga pagdududa o kahirapan, palaging sulit na humingi ng tulong sa propesyonal.