Kapag pinag-uusapan natin ang pinakamalaking panloob na organo, tinutukoy natin ang atay, isang mahalagang organ na responsable sa pagproseso ng mga sustansya, pamamahala ng enerhiya ng katawan , at pag-aalis ng mga lason na hindi dapat naroroon. Gayunpaman, karaniwan na ang organ na ito ay nagsisimulang mag-ipon ng taba nang hindi normal, na humahantong sa tinatawag nating fatty liver disease, isang kondisyon na maaaring hindi napapansin sa mahabang panahon.
Ang pinakamaselang aspeto ng prosesong ito ay, bagama't maaaring mukhang hindi nakakapinsala sa simula, ang akumulasyon ng mga lipid ay maaaring makairita sa tisyu. Ang pamamaga ng atay na ito ang tunay na naglalagay sa kalusugan sa panganib, dahil kung hindi ito ititigil sa oras, maaari itong humantong sa permanenteng pagkakapilat na kilala bilang fibrosis o, sa pinakamalalang kaso, cirrhosis o kahit kanser , na nagiging sanhi ng paghinto ng maayos na paggana ng atay.
Mga uri ng mataba na atay at ang kanilang mga pagkakaiba
Hindi lahat ng fatty liver ay pareho. Una sa lahat, mayroong non-alcoholic variant, na walang kinalaman sa pag-inom ng alak. Sa kategoryang ito, matatagpuan natin ang simpleng fatty liver , kung saan may taba ngunit walang pinsala o pamamaga ng selula, kaya hindi ito karaniwang nagdudulot ng malubhang problema. Ngunit tandaan na mayroon ding non-alcoholic steatohepatitis (NASH ), na siyang senaryo kung saan mayroong pamamaga at pinsala ng selula, at maaari itong umunlad sa mas mapanganib na mga yugto.
Sa kabilang banda, nariyan ang alcoholic fatty liver disease. Dito, ang salarin ay ang labis na pag-inom ng alak , dahil ang pagkasira nito sa katawan ay lumilikha ng mga nakalalasong sangkap na direktang umaatake sa mga selula ng atay. Ang prosesong ito ay nagpapahina sa mga depensa ng katawan at nagdudulot ng matinding pamamaga. Ito ang unang yugto ng alcoholic liver disease, na maaaring mabilis na umunlad sa alcoholic hepatitis o cirrhosis kung ang pag-inom ng alak ay hindi agad ititigil.
Sino ang pinakamapanganib na magkaroon nito?
Sa kasalukuyan, tinatayang halos isang-kapat ng populasyon ng mundo ang dumaranas ng problemang ito. Bagama't walang iisang tiyak na sanhi, alam natin na mas karaniwan ito sa mga taong sobra sa timbang o napakataba , pati na rin sa mga may type 2 diabetes o mataas na kolesterol. Ang metabolic syndrome ang pangunahing sanhi ng sakit na ito.
Sa kaso ng alcoholic fatty liver disease, malinaw ang panganib: regular at matagal na pag-inom. Gayunpaman, may mga salik na nagpapalala sa sitwasyon, tulad ng pagiging babae, pagkakaroon ng ilang genetic mutations , o pagkakaroon ng kasabay na labis na katabaan, na nagpapabilis sa pinsala sa tissue.
Mga palatandaan at sintomas ng babala
Ang mahirap na bagay tungkol sa mga sakit na ito ay ang mga ito ay "tahimik." Karamihan sa mga tao ay walang napapansin hangga't hindi pa lumalala ang sakit. Kung lumitaw ang mga sintomas, ang pinakakaraniwan ay ang patuloy na pagkapagod at pakiramdam ng bigat o kakulangan sa ginhawa sa kanang itaas na bahagi ng tiyan, kung saan mismo matatagpuan ang atay.
Kapag lumala ang kalagayan at lumala ito sa cirrhosis, mas nagiging malinaw ang mga palatandaan. Maaari nating mapansin ang pagkawala ng gana sa pagkain, pagduduwal, paninilaw ng balat (kapag naninilaw ang balat at mga mata), at matinding pangangati. Karaniwan din ang ascites, na karaniwang akumulasyon ng likido sa tiyan at mga binti, pati na rin ang posibleng pagkalito sa pag-iisip dahil sa hepatic encephalopathy.
Ang balat bilang salamin ng atay
Maraming tao ang hindi nakakaalam nito, ngunit ang kondisyon ng ating balat ay maaaring magbigay sa atin ng napakalinaw na mga pahiwatig tungkol sa kalagayan ng ating atay. Kapag mayroong systemic inflammation, ang protective barrier ng balat ay nasisira, kaya mas nagiging sensitibo ito. Karaniwang mapapansin ang matinding pangangati at ang paglitaw ng mga spider veins, na siyang maliliit at lumalawak na mga daluyan ng dugo na lumilitaw sa katawan o mukha.
Kabilang sa iba pang mga palatandaan ng balat ang palmar erythema (napakapula ng mga palad), xanthomas (maliliit na dilaw na deposito ng taba sa mga talukap ng mata o siko), at madalas na pasa dahil sa kapansanan sa pamumuo ng dugo. Sa mga kababaihan, maaari rin itong magpakita ng sarili bilang pagdami ng buhok sa mukha o biglaang pag-aalburoto. Sa mga kaso ng alkoholismo, ang balat ay kadalasang lumilitaw na mas dehydrated, tuyo, at magaspang.
Paano nakukuha ang diagnosis?
Dahil kadalasan ay walang malinaw na sintomas, kadalasang pinaghihinalaan ng mga doktor ang fatty liver disease kapag nakakita sila ng mga abnormal na pagsusuri sa dugo na isinasagawa para sa ibang mga dahilan. Ang proseso ay nagsisimula sa isang detalyadong medikal na kasaysayan at isang pisikal na eksaminasyon upang suriin ang hepatomegaly (pinalaking atay). Upang kumpirmahin ang diagnosis, isinasagawa ang mga pagsusuri sa dugo upang sukatin ang mga enzyme na ALT at AST, bagama't alam na maraming taong may fatty liver ang may normal na antas ng mga enzyme na ito.
Mahalaga ang mga pagsusuri sa imaging. Ang ultrasound ng tiyan ang pinakakaraniwang ginagamit dahil ito ay mura at simple, bagama't mayroon itong mga limitasyon sa mga banayad na kaso. May mga mas tumpak na opsyon, tulad ng CT scan, MRI, o liver elastography (FibroScan) , na sumusukat sa paninigas ng organ upang matukoy kung mayroong fibrosis. Ang gold standard ay nananatiling liver biopsy, bagaman, dahil sa invasive na katangian nito, inirerekomenda lamang ito sa mga kaso na may mataas na panganib o kapag may malubhang pagdududa.
Mga paggamot at pagbabago sa pamumuhay
Sa kasalukuyan, walang mahiwagang tableta na partikular na inaprubahan upang gamutin ang fatty liver disease, kaya ang susi ay tugunan ang ugat ng sanhi. Para sa bersyong hindi nakalalasing, ang pinakamabisang paraan ay ang unti-unting pagbaba ng timbang (sa pagitan ng 5% at 10% ng timbang ng katawan). Ang mabilis na pagbaba ng timbang (mahigit sa 1,6 kg bawat linggo) ay maaaring maging kontra-produktibo at magpalala ng pamamaga.
Ang nutrisyon ang pundasyon. Inirerekomenda na sundin ang isang diyeta sa Mediterranean , mayaman sa mga prutas, gulay, legume, at olive oil, habang binabawasan ang mga refined sugar at saturated fats. Para sa mga resultang mabisa, maaari kang sumangguni sa isang tsart ng calorie ng pagkain . Para sa ehersisyo, mainam na layunin na mag-ehersisyo nang hindi bababa sa 150 minuto ng katamtamang aerobic activity bawat linggo upang mapabuti ang sensitivity ng insulin at mabawasan ang taba sa atay.
Para sa mga dumaranas ng alkoholismo, ang tanging tunay na landas ay ang ganap na pag-iwas . Sa mga kaso ng labis na katabaan, ang bariatric surgery ay maaaring isang mabisang opsyon upang mabawasan ang pamamaga at mabaliktad ang ilan sa fibrosis. Tungkol sa gamot, ginagamit ang metformin o thiazolidinediones kung mayroong diabetes, at ang bitamina E ay nakalaan para sa mga nasa hustong gulang na hindi diabetic na may pamamaga na nakumpirma ng biopsy, na laging nasa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng doktor.
Mahalagang panatilihing napapanahon ang mga bakuna laban sa trangkaso at hepatitis A at B, dahil ang karagdagang impeksyon sa ibabaw ng napinsala nang atay ay maaaring humantong sa fulminant liver failure. Gayundin, dapat maging maingat sa mga natural o herbal na suplemento , at suriin kung mas mainam na inumin ang mga ito nang walang laman ang tiyan o may kasamang pagkain , dahil ang ilang tila hindi nakakapinsalang lunas ay maaaring hepatotoxic at magpalala sa kondisyon.
Ang pagpapanatili ng balanse sa pagitan ng malusog na diyeta, pagkontrol sa mga sakit tulad ng altapresyon, at palagiang ehersisyo ang pinakamahusay na gamot upang mabaliktad ang akumulasyon ng taba at maiwasan ang hindi na maibabalik na pagkasira ng tisyu ng atay, sa gayon ay tinitiyak na ang natural na pansala ng katawan ay patuloy na gumagana sa pinakamataas na pagganap sa loob ng maraming taon.