Inilagay ng World Health Organization ang mga bilang sa isang nakababahalang katotohanan: mahigit isang bilyong tao ang nabubuhay na may ilang uri ng problema sa kalusugang pangkaisipan . Ang bilang na ito ay patuloy na tumataas at, sa pagitan ng 2011 at 2021 , tumaas ito nang mas mabilis kaysa sa paglaki ng populasyon ng mundo, ayon sa mga ulat ng World Mental Health Today at Mental Health Atlas.
Malinaw ang larawang ipinipinta ng mga ulat na ito: ang pagkabalisa at depresyon ang dahilan ng karamihan ng mga kaso, ang epekto ay nararamdaman sa bawat kontinente, at may panawagan para sa mga pamahalaan na palakasin ang pag-iwas, pangangalaga , at pag-access gamit ang mga ambisyosong patakaran at matatag na pondo.
Laki ng problema: mga pangunahing numero
Ang pinakahuling mga pagtatantya ay naglalagay ng bilang ng mga taong may mga kondisyon sa kalusugang pangkaisipan sa humigit-kumulang 1.095 bilyon , katumbas ng humigit-kumulang 14% ng populasyon . Karamihan sa mga nabubuhay na may mga kondisyong ito ay naninirahan sa mga bansang may mababa at katamtamang kita , kung saan mas limitado ang mga mapagkukunan.
Dalawang-katlo ng mga kaso ay may kaugnayan sa pagkabalisa at depresyon , at ang pagkakahati-hati ng kasarian ay nagpapakita ng patuloy na agwat: tinatayang 581,5 milyong kababaihan ang apektado kumpara sa 513,9 milyong kalalakihan . Pinalawak ng pandemya ng COVID-19 ang agwat na ito, na may mas malaking pagtaas sa mga kababaihan, gaya ng nakuha ng pag-aaral ng GBD noong 2020.
Nagbabala rin ang WHO na maaaring maliitin ang bilang na ito . Ang stigma at pag-aatubili na magbahagi ng mga personal na karanasan sa mga survey ay nagmumungkahi na mas maraming kaso ang lalabas sa mga darating na taon, paliwanag ni Mark Van Ommeren , pinuno ng yunit ng kalusugang pangkaisipan ng organisasyon.
Ang paglaki ng bilang ng mga taong apektado ay higit pa sa kabuuang populasyon, isang senyales na ang mga panlipunang determinant , krisis, at hindi pagkakapantay-pantay ay nagtutulak sa paglaganap sa maling direksyon.
Edad at kasarian: sino ang higit na nagdurusa
Ang mga problema sa kalusugang pangkaisipan ay kadalasang nagsisimula nang maaga: noong 2021, humigit-kumulang 7% ng mga batang may edad 5 hanggang 9 at 14% ng mga kabataan na may edad 10 hanggang 19 ay mayroong sakit sa kalusugang pangkaisipan. Humigit-kumulang isang-katlo ng mga diagnosis sa mga nasa hustong gulang ay nagsisimula bago ang edad na 14; kalahati , bago ang edad na 18; at halos dalawang-katlo , bago ang edad na 25.
Sa katandaan, hindi nababawasan ang pasanin: humigit-kumulang 14% ng mga taong may edad 70 pataas ang nabubuhay na may mga karamdaman, lalo na ang depresyon at pagkabalisa , na nagbibigay-diin sa pangangailangan para sa pagsubaybay at suporta sa buong siklo ng buhay.
Magkakaiba ang mga padron ayon sa kasarian at diagnosis: ang mga eating disorder ay kadalasang nasa mga kababaihan, na mas maraming kaso rin ng pagkabalisa at depresyon ; samantala, ang mga kalalakihan ay mas maraming kaso ng ADHD , conduct disorder, at autism spectrum disorder.
Ayon sa edad, ang pagkabalisa ay mas karaniwan sa pagitan ng edad na 20 at 45, habang ang depresyon ay lumalala mula sa edad na 40 pataas at umaabot sa tugatog sa edad na 50-69 , isang yugto kung saan maraming salik na panlipunan at pangkalusugan ang nakakaimpluwensya.
Pagpapakamatay: isang pangangailangan na hindi humupa
Noong 2021, humigit-kumulang 727.000 katao ang namatay dahil sa pagpapakamatay . Ito ay nananatili sa mga pangunahing sanhi ng pagkamatay ng mga kabataan, at mahigit sa kalahati ng mga pagkamatay na ito ay nangyayari bago ang edad na 50, na nagpapakita ng napakalaking epekto nito sa sangkatauhan.
Inilarawan ng direktor ng kalusugang pangkaisipan ng WHO na si Dévora Kestel ang pagpapakamatay bilang isang "trahedya" na patuloy na nangyayari nang napakadalas. Sa kasalukuyang bilis, hindi matutugunan ng mundo ang target ng UN na bawasan ang mga rate ng pagpapakamatay ng isang-katlo pagsapit ng 2030: ang mga pagtataya ay nagpapahiwatig ng pagbaba ng 12% lamang.
Para mailagay ito sa konteksto: tinatayang 1 lamang sa 20 pagtatangka ang nauuwi sa kamatayan, at bagama't ang pandaigdigang antas ay bumaba ng humigit-kumulang 35% simula noong 2000, ang trend ay malinaw na masyadong mabagal.
Gastos ng tao at pang-ekonomiya
Ang mga sakit sa kalusugang pangkaisipan ay kabilang sa mga nangungunang sanhi ng kapansanan sa buong mundo. Sa partikular, ang depresyon lamang ay bumubuo sa humigit-kumulang 9% ng pandaigdigang kapansanan na sinusukat sa mga taon ng buhay na naaayon sa kapansanan (DALYs), isang malaking epekto.
Napakalaki rin ng pasanin sa ekonomiya: ang pagkabalisa at depresyon ay nagdudulot ng humigit-kumulang $1 trilyon sa nawalang produktibidad bawat taon (humigit-kumulang €850.000 bilyon ), bilang karagdagan sa mga direktang gastos sa pangangalagang pangkalusugan at ang epekto sa mga tagapag-alaga.
Ang mga taong may ilang partikular na diagnosis ay dumaranas din ng malaking pagbaba sa inaasahang haba ng buhay: ang mga nabubuhay na may schizophrenia ay namamatay nang average na siyam na taon na mas maaga , at ang mga taong may bipolar disorder ay humigit-kumulang labintatlong taon na mas maaga kaysa sa pangkalahatang populasyon.
Mga sistema ng kalusugan: pamumuhunan, tauhan at mga reporma
Sa kabila ng mga pag-unlad nitong mga nakaraang taon, nananatiling walang tigil ang pagpopondo, na nag-uudyok sa ilang mga bansa na sikaping palakasin ang pangangalaga sa kalusugang pangkaisipan . Sa karaniwan, ang mga bansa ay naglalaan lamang ng 2% ng kanilang badyet sa kalusugang pangkaisipan, na may matinding hindi pagkakapantay-pantay: ang mga bansang may mataas na kita ay namumuhunan ng humigit-kumulang US$65 bawat tao , kumpara sa US$0,04 lamang sa mga pinakamahihirap.
Ang agwat sa yamang-tao ay kitang-kita rin: ang pandaigdigang average ay 13 propesyonal sa kalusugang pangkaisipan sa bawat 100.000 katao, ngunit sa mga bansang may mababang kita ay mayroong mahigit 1 lamang sa bawat 100.000 . Sa dalawang-katlo ng mga bansa, isang psychiatrist ang gumagamot ng 200.000 katao o higit pa.
Ang pag-access sa pangangalaga ay lubhang hindi pantay. Sa mga bansang may mababang kita, wala pang 10% ng mga taong may psychosis ang nakatatanggap ng paggamot, kumpara sa mahigit 50% sa mga bansang may mataas na kita. Ang pagkakaroon ng mga mahahalagang gamot at abot-kayang sikolohikal na interbensyon ay nananatiling limitado kung saan ang mga ito ay higit na kailangan.
Ang transisyon patungo sa mga modelong nakabatay sa komunidad at nakasentro sa tao ay mabagal na umuusad: halos kalahati ng mga pagpapaospital ay hindi kusang-loob at sa mahigit 20% ng mga kaso ay ang pananatili ay lumalagpas sa isang taon, na nagpapakita ng pagkaapurahan ng mga repormang nakabatay sa karapatan.
Mayroon ding magandang balita. 71% ng mga bansa ang nakakatugon sa hindi bababa sa tatlo sa limang pamantayan ng WHO para sa pagsasama ng kalusugang pangkaisipan sa pangunahing pangangalaga ; mahigit 80% ang nag-aalok ng psychosocial support sa mga emergency (mula sa 39% noong 2020), at ang telehealth ay lumalago, bagama't nananatiling hindi pantay ang access.
Nananawagan ang WHO para sa koordinadong aksyon gamit ang apat na pangunahing hakbang: pantay na pagpopondo , mga legal na reporma na nagpoprotekta sa mga karapatang pantao , patuloy na pamumuhunan sa mga tauhan , at pagpapalawak ng pangangalagang nakabatay sa komunidad . Ang nalalapit na Pagpupulong ng UN High-Level sa Kalusugang Pangkaisipan, na nakatakdang maganap sa New York , ay magiging isang pagkakataon upang pagtibayin ang mga pangakong ito.
Dahil sa datos na nasa kamay, hindi maikakaila ang diagnosis: ang mundo ay nakikipaglaban sa isang pasanin sa kalusugang pangkaisipan na nakakaapekto sa lahat ng edad at rehiyon , na may napakalaking gastos sa tao at ekonomiya at hindi pa rin sapat na tugon. Ang pagpapabilis ng pag-iwas, pagpapalawak ng pangangalaga, at pagpapanatili ng pampublikong pamumuhunan ay susi sa pagsasara ng agwat at pagpapabuti ng kolektibong kagalingan.
