Ang mga problema sa pagtulog sa katandaan ay mula sa itinuturing na isang "normal" na bahagi ng pagtanda ay naging isang tunay na problema sa kalusugan. Parami nang parami ang ating natututunan kung paano nakakaapekto ang insomnia, hindi mapakali na gabi , at antok sa araw sa pisikal na kalusugan, mood, at maging ang panganib ng pagkamatay sa mga matatanda.
Sa kontekstong ito, ang mga pampublikong administrasyon, unibersidad, at mga propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan ay nakatuon sa mga sakit sa pagtulog sa mga matatanda , kapwa sa pamamagitan ng mga kampanya at pagsasanay sa kamalayan ng publiko, pati na rin sa pamamagitan ng pananaliksik. Malinaw ang layunin: upang makatulong na matukoy nang maaga ang mga palatandaan ng babala, mapabuti ang kalidad ng pagtulog, at maiwasan ang mas malubhang komplikasyon sa isang populasyon na patuloy na lumalaki sa Espanya at sa iba pang bahagi ng Europa.
Isang araw sa Salamanca upang pag-usapan ang tungkol sa pagtulog ng mga matatanda
Nakatuon sa kapakanan ng mga nakatatanda, ang Salamanca City Council at ang Pontifical University of Salamanca (UPSA) ay nag-organisa ng isang bagong sesyon ng programang "Dialogues on Healthy Aging" , partikular na nakasentro sa mga sakit sa pagtulog sa mga nakatatanda. Ang aktibidad, na naglalayong sa mga mamamayang may edad 60 pataas, ay naglalayong sagutin ang mga karaniwang tanong at mag-alok ng mga simpleng alituntunin para sa pagpapabuti ng pagtulog.
Ang kaganapan ay gaganapin sa Mayo 20 , 17:00 PM sa UPSA Lecture Hall at pangungunahan ng espesyalistang si Teresa Sánchez. Libre ang pagdalo, ngunit limitado sa 90 katao ang bilang ng mga dadalo , kaya mahalaga ang maagang pagpaparehistro. Ang ganitong uri ng inisyatibo ay nasa loob ng balangkas ng kasunduan sa pakikipagtulungan sa pagitan ng parehong institusyon upang itaguyod ang aktibo at malusog na pagtanda.
Maaaring magpareserba ang mga interesado ng kanilang puwesto sa oras ng umaga, mula 10:00 AM hanggang 14:00 PM , sa pamamagitan ng dalawang paraan: sa pamamagitan ng pagtawag sa 650 588 663 o pagpapadala ng email sa adres na ibinigay ng mga tagapag-organisa. Ang mga puwesto ay mahigpit na itinatalaga ayon sa pagkakasunud-sunod ng aplikasyon , na nagpapatibay sa ideya na mayroong lumalaking interes sa pag-aaral kung paano matulog nang mas mahimbing sa pagtanda.
Higit pa sa partikular na pangyayaring ito, ang kolaborasyon sa pagitan ng konseho ng lungsod ng Salamanca at ng unibersidad ay sumasalamin sa isang pangkalahatang kalakaran sa Espanya: ang mga konseho ng lungsod at mga sentrong akademiko ay nagsisimulang magsulong ng mga partikular na programa sa pagsasanay tungkol sa pagtulog, kalusugang pangkaisipan, at pagtanda, na iniangkop sa mga tunay na pangangailangan ng mga matatanda.
Ang pagtulog bilang bahagi ng kalusugang pangkaisipan sa isang nagbabagong lipunan
Ang pagtaas ng mga sakit sa pagtulog ay hindi maaaring maunawaan nang hiwalay sa nangyayari sa kalusugang pangkaisipan. Itinuturo ng mga propesyonal tulad ng psychiatrist at espesyalista sa adiksyon na si Antonio Terán na, kasunod ng pandemya ng COVID-19, ang mga problema tulad ng pagkabalisa, depresyon, at mga kahirapan sa pagtulog ay tumaas nang husto, na nakakaapekto sa mga kabataan, matatanda, at mga nakatatanda.
Ayon sa pinakahuling datos mula sa Ministry of Health, humigit-kumulang 35% ng populasyon ang dumaranas ng ilang uri ng problema sa kalusugang pangkaisipan. Sa mga nasa hustong gulang, ang pinakamadalas na mga karamdaman ay ang pagkabalisa, mga problema sa pagtulog, at depresyon—isang profile na mariing naoobserbahan din sa mga matatanda, na marami sa kanila ay dumaranas ng talamak na stress, kalungkutan, o mga pisikal na sakit na sa huli ay nakakagambala sa kanilang pagtulog.
Binibigyang-diin ni Terán na nabubuhay tayo sa isang uri ng "rebolusyong panlipunan at digital ," na minarkahan ng patuloy na paggawa, mga pagbabago sa ekonomiya, at teknolohikal, na nangangailangan ng pagsisikap na umangkop kung saan hindi lahat ay handa. Ang patuloy na stress na ito ay nakakaapekto sa utak at maaaring humantong sa kahirapan sa pagtulog, madalas na paggising, bangungot, o hindi nakakapreskong pagtulog.
Sa kontekstong ito, nananawagan ang mga propesyonal para sa mas maraming mapagkukunan at mga espesyalista sa kalusugang pangkaisipan, habang binibigyang-diin din ang kahalagahan ng pag-iwas at maagang pagtuklas . Ang maagang pagtukoy ng mga problema sa pagtulog sa mga matatanda ay maaaring maiwasan ang sitwasyon na maging mas malubhang depresyon, pinabilis na pagbaba ng kakayahang pangkaisipan , o mas mataas na panganib ng pagkahulog at mga aksidente sa tahanan.
Ipinapaalala sa atin ng mga eksperto na ang mga babalang senyales ay karaniwang unang natutuklasan sa agarang kapaligiran. Sa kaso ng mga nakatatanda, maaaring mapansin ng mga miyembro ng pamilya at tagapag-alaga ang mga pagbabago sa pag-uugali , pagkairita, kawalang-interes, antok sa araw , o pagbaba ng pagganap sa mga pang-araw-araw na gawain—lahat ay sapat na dahilan upang kumonsulta sa pangunahing pangkat ng pangangalaga.
Ang ipinapakita ng agham tungkol sa mga pag-idlip at ang mga panganib para sa mga matatanda
Kasabay ng lumalaking pangamba ng publiko, ang siyentipikong pananaliksik ay nagbibigay-liwanag din sa ugnayan sa pagitan ng mga gawi sa pagtulog sa araw at kalusugan ng mga nakatatanda. Isang pag-aaral na inilathala sa journal na JAMA Network Open, na isinagawa kasama ang 1.338 na nakatatanda sa loob ng 19 na taon, ay detalyadong sinuri ang epekto ng mga pag-idlip sa panganib ng pagkamatay.
Sa pag-aaral na ito, na bahagi ng Rush Memory and Aging Project, ang mga kalahok ay nagsuot ng mga activity monitor na nakasuot sa pulso , na obhetibong nagtala ng kanilang mga sleep-wake cycle. Inalis nito ang pangangailangan para sa mga subhetibong talatanungan at nagbigay ng lubos na tumpak na larawan kung paano, kailan, at gaano katagal sila naidlip sa paglipas ng panahon.
Kapansin-pansin ang mga resulta: ang bawat karagdagang oras ng pag-idlip bawat araw ay nauugnay sa 13% na pagtaas sa panganib ng kamatayan , habang ang bawat karagdagang pag-idlip ay nauugnay sa 7% na pagtaas. Ang mahaba, napakadalas, o pag-idlip sa umaga ay nauugnay sa pinakamalaking panganib, kahit na matapos isaayos para sa iba pang mga salik sa kalusugan.
Ang pinakakapansin-pansing natuklasan ay ang mga pag-idlip sa umaga ay nauugnay sa 30% na mas mataas na panganib ng pagkamatay kaysa sa mga pag-idlip sa hapon. Iminumungkahi ng mga mananaliksik na ang pattern na ito ay maaaring sumasalamin sa isang pagkagambala sa circadian rhythm o mahinang kalidad ng pagtulog sa gabi, na pinipilit ang indibidwal na "bumawi" sa nawalang tulog mula sa mga unang oras ng araw.
Gayunpaman, iginiit ng mga may-akda na ang mga ito ay mga ugnayan, hindi isang ugnayang sanhi-at-bunga . Sa madaling salita, hindi masasabing ang pag-idlip ang direktang sanhi ng pagtaas ng panganib, ngunit sa halip ay ang labis na pag-idlip ay malamang na isang sintomas ng mga pinagbabatayan na kondisyon, tulad ng mga sakit sa cardiovascular, o mga pagkagambala sa natural na orasan ng katawan.
Isa sa mga kalakasan ng pag-aaral ay ang mahabang panahon ng pagsubaybay nito, halos 20 taon , at ang paggamit nito ng mga obhetibong pagsukat. Gayunpaman, ang mga kalahok ay karamihan ay mga puting tao mula sa hilagang Illinois, na naglilimita sa direktang paglalahat ng mga resulta sa ibang mga bansa, kabilang ang Espanya. Gayunpaman, ang ideya na ang napakatagal o madalas na pag-idlip ay maaaring maging isang babala ay nagsisimula nang makakuha ng atensyon sa mga propesyonal sa Europa.
Ang siesta sa kulturang Espanyol: sa pagitan ng kaugalian at babala
Sa isang bansang tulad ng Espanya, kung saan ang siesta ay bahagi ng kulturang popular , ang mga natuklasang ito ay nangangailangan ng malalim na pag-unawa sa mensahe. Hindi ito tungkol sa pagdemonyo sa pag-idlip pagkatapos ng tanghalian, na para sa maraming tao ay maaaring maikli, paminsan-minsan, at kapaki-pakinabang, kundi tungkol sa pagbibigay-pansin sa mga pagbabago: kapag ang isang matandang tao ay nagsimulang umidlip nang mas matagal o mas madalas, o umidlip sa umaga, mahalagang itanong kung ano ang nasa likod nito.
Ipinapaalala sa atin ng mga eksperto na ang isang maikling pag-idlip na humigit-kumulang 20-30 minuto , mas mabuti sa unang bahagi ng hapon, ay maaaring makapagpanumbalik nang hindi nakakasagabal sa pagtulog sa gabi. Ang nakababahala ay ang patuloy na pangangailangang matulog sa araw, ang putol-putol na pagtulog sa gabi, ang kahirapan sa pananatiling gising sa mga pang-araw-araw na gawain, o ang tendensiyang makatulog kahit na nakaupo sa harap ng telebisyon.
Ang labis na antok sa araw ay maaaring maiugnay sa iba't ibang problema, mula sa hindi natukoy na sleep apnea hanggang sa pagpalya ng puso, mga side effect ng ilang gamot, depresyon, o pagsisimula ng pagbagsak ng kakayahang pangkaisipan. Dahil dito, ang mga primary care clinic sa Espanya ay lalong nakatuon sa pagtatanong sa mga matatanda tungkol sa kanilang mga gawi sa pagtulog, kabilang ang kung paano sila natutulog sa gabi at kung gaano katagal sila umiidlip sa araw.
Itinuturo rin ng mga mananaliksik na ang pag-unlad ng mga aparato tulad ng mga smartwatch at fitness tracker ay nagbubukas ng pinto para sa obhetibong pagsubaybay sa pagtulog sa pang-araw-araw na buhay. Bagama't hindi ito kapalit ng medikal na payo, ang mga tool na ito ay makakatulong na matukoy ang mga pagbabago sa mga pattern ng pagtulog sa araw at gabi na nangangailangan ng karagdagang pagsusuri.
Sa anumang kaso, ang pangkalahatang rekomendasyon ay ang mga nakatatanda at ang kanilang mga pamilya ay maging maingat sa mga biglaang pagbabago. Kung ang isang taong dating mahimbing ang tulog ay biglang nagsimulang makaranas ng patuloy na insomnia, madalas na paggising, o matinding antok sa araw, hindi ipinapayong basta na lang itong ipagwalang-bahala bilang "bahagi lamang ng pagtanda" ; ang matalinong hakbang ay ang pagtalakay nito sa kanilang doktor.
Ang papel ng mga propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan at mga nars
Sa pangangalaga ng mga sakit sa pagtulog sa mga nakatatanda , ang mga nars ay gumaganap ng isang partikular na mahalagang papel. Ang mga propesyonal sa pag-aalaga ang kadalasang gumugugol ng pinakamaraming oras sa mga pasyente, kapwa sa mga health center at sa mga ospital o mga nursing home, at sila ang unang nakakakita ng mga pagbabago sa pag-uugali, hindi pangkaraniwang antok, o kahirapan sa pagtulog.
Sa mga kumperensya sa pananaliksik sa pag-aalaga, tulad ng mga kamakailan lamang ginanap sa Castile at León, binigyang-diin ang pangangailangang palakasin ang mga pangkat ng kalusugang pangkaisipan , pagbutihin ang koordinasyon sa pangunahing pangangalagang pangkalusugan, at magbigay ng partikular na pagsasanay sa pagtulog at pagtanda para sa mga propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan. Ang maagang pagtuklas ng mga sakit sa pagtulog ay maaaring maging susi sa pagpigil sa mas malubhang komplikasyon, kabilang ang pagkahulog, pagkawala ng oryentasyon sa gabi, o pagbaba ng paggana ng kognitibo.
Bukod pa rito, ang pag-aalaga ay may mahalagang papel sa edukasyon sa kalusugan : pagpapaliwanag sa simpleng paraan sa mga nakatatanda ang kahalagahan ng pagpapanatili ng regular na iskedyul, paglilimita sa pagkonsumo ng mga stimulant sa hapon, pagtataguyod ng mga nakakarelaks na gawain bago matulog, at pag-iwas sa mga pag-idlip na masyadong mahaba o huli sa araw.
Mahalaga rin ang pakikipagtulungan sa mga pamilya at tagapag-alaga, dahil kadalasan sila ang nasa pinakamahusay na posisyon upang ilarawan ang mga pagbabago sa mga pattern ng pagtulog at mood ng nakatatanda. Ang paggabay sa kanila sa kung ano ang hahanapin at kung kailan hihingi ng tulong ay maaaring gumawa ng malaking pagkakaiba sa pagkamit ng napapanahong pagsusuri ng depresyon, demensya, o sakit sa puso na maaaring hindi matukoy kung hindi man.
Sa Espanya, iba't ibang grupo ng mga propesyonal ang sumasang-ayon na ang bansa ay may mahusay na network ng pangangalagang pangkalusugan, ngunit mayroon pa ring kakulangan ng mga psychiatrist, clinical psychologist, at mga espesyalista sa nars sa kalusugang pangkaisipan kumpara sa karaniwan sa Europa. Ang pagpapalakas ng mga mapagkukunang ito ay magbibigay-daan para sa isang mas komprehensibong diskarte sa mga karaniwang problema tulad ng insomnia sa mga matatanda.
Ang lahat ng pagsisikap na ito—mula sa mga usapang pang-edukasyon tulad ng mga nasa Salamanca hanggang sa malalaking internasyonal na pag-aaral ng pangkat at ang pang-araw-araw na gawain ng mga doktor at nars—ay nakaturo sa parehong direksyon: ang mga sakit sa pagtulog sa mga nakatatanda ay malubha, ngunit mapapamahalaan kung matutukoy nang maaga, susuriin ang mga posibleng sanhi nito, at ipapatupad ang isang koordinadong pamamaraan. Ang pagbibigay-pansin sa mga palatandaan tulad ng labis na pag-idlip, antok sa araw, o matagal na gabing walang tulog ay hindi lamang nakakatulong na mapabuti ang kalidad ng buhay kundi maaari ring maging isang tunay na pagkakataon upang matuklasan ang iba pang mga problema sa kalusugan at gamutin ang mga ito bago pa man lumala ang mga ito.
