Ipinakita ng isang pangkat ng mga mananaliksik mula sa Center for Neurological Disease Research (CIEN) at ng Queen Sofia Foundation na ang isang simpleng pagsusuri sa dugo ay maaaring tantyahin ang panganib ng pagkakaroon ng Alzheimer's disease hanggang sampung taon bago lumitaw ang mga unang sintomas. Ang natuklasan, na inilathala sa journal na Alzheimer's & Dementia , ay kumakatawan sa isang mahalagang hakbang tungo sa mas maaga at mas madaling matukoy ang neurodegenerative disease na ito.
Ang pananaliksik, na pinangunahan ni Dr. Jesús Silva RodrÃguez, coordinator ng Neuroimaging Platform sa CIEN, ay batay sa pagsubaybay sa halos isang libong indibidwal na may malusog na pag-iisip sa lugar ng Madrid sa loob ng hanggang labindalawang taon. Ang biomarker na p-tau217, na sinusukat sa plasma, ay nagpakita ng napakataas na negatibong predictive value , na nagpapahintulot para sa lubos na maaasahang prediksyon ng hinaharap na pagsisimula ng sakit.
Binabago ng isang biomarker ng dugo ang maagang pagtuklas
Kasama sa pag-aaral ang 957 kalahok na walang kapansanan sa pag-iisip, na sinusuri taun-taon sa Queen Sofia Foundation Alzheimer Center. Ipinapakita ng mga resulta na ang negatibong resulta ng p-tau217 ay nagbibigay-daan para sa higit sa 90% na antas ng kumpiyansa na ang tao ay hindi magkakaroon ng mga klinikal na sintomas sa susunod na dekada . Ang kakayahang ito sa screening ay susi sa pag-optimize ng mga mapagkukunan ng pangangalagang pangkalusugan at pag-iwas sa mga magastos at invasive na pagsusuri, tulad ng mga lumbar puncture, para sa mga may minimal na panganib.
Sa kabaligtaran, ang isang positibong resulta ay hindi dapat bigyang-kahulugan bilang isang hindi maiiwasang sentensiya ng kamatayan. Sa grupong may pinakamataas na panganib, ang posibilidad na umunlad sa mild cognitive impairment o dementia ay 55% sa loob ng limang taon at 72% sa loob ng sampung taon. Binigyang-diin ng mga mananaliksik na kahit sa mga indibidwal na may pinakamataas na antas ng biomarker, isang malaking proporsyon ang hindi magkakaroon ng mga sintomas , na sumasalamin sa masalimuot na interaksyon ng mga salik na biyolohikal, sosyodemograpiko, at pamumuhay.
Mataas na negatibong predictive value: susi sa pag-alis ng posibilidad ng sakit
Itinuturo ni Dr. Pascual Sánchez-Juan, siyentipikong direktor ng CIEN Foundation at senior author ng pag-aaral, na ang mga biomarker ng dugo ngayon ay hindi lamang nakakatulong sa pagtukoy ng biology ng Alzheimer's disease, kundi tinatantya rin ang panganib ng pangmatagalang klinikal na paglala sa mga indibidwal na walang sintomas . Hanggang ngayon, alam na ang mga marker na ito ay nagbibigay-daan para sa isang biological diagnosis, ngunit hindi malinaw kung paano bigyang-kahulugan ang mga resultang iyon sa isang malusog na tao. Ang pag-aaral na ito ay nagbibigay ng tumpak na konteksto tungkol sa indibidwal na panganib.
Ang kasalukuyang halaga ng pamamaraang ito ay wala sa paghula nang deterministiko kung sino ang magkakaroon ng sakit, kundi sa maaasahang pagtukoy sa karamihan ng mga taong may napakababang panganib. Nagbibigay-daan ito para sa mas mahusay na pagpili ng mga maaaring makinabang mula sa mas malapit na pagsubaybay o lumahok sa mga pag-aaral sa pag-iwas , paliwanag ni Sánchez-Juan.
Mga implikasyon para sa sistema ng pangangalagang pangkalusugan at mga pasyente
Naniniwala ang mga may-akda ng pag-aaral na ang pagsulong na ito ay magpapadali sa pagbuo ng mga estratehiya sa pag-iwas, ang pagpili ng mga kalahok para sa mga klinikal na pagsubok, at ang maagang aplikasyon ng mga therapy na nagpapabago ng sakit kapag nag-aalok ang mga ito ng pinakamalaking benepisyo. Ang kakayahang matukoy ang mga nasa mas mataas na panganib sa pamamagitan ng isang simpleng pagsusuri sa dugo ay kumakatawan sa isang makabuluhang pagbabago sa diskarte sa sakit na Alzheimer , dahil pinapayagan nito ang mga mapagkukunan at follow-up na nakatuon sa mga tunay na nangangailangan nito.
Bukod pa rito, ang mataas na negatibong predictive value ng %p-tau217 ay maaaring makatulong na mabawasan ang pagkabalisa sa maraming tao na, kung wala ang biomarker na ito, ay mabubuhay nang may kawalan ng katiyakan sa isang posibleng diagnosis sa hinaharap. Napagpasyahan ng mga mananaliksik na ang minimally invasive tool na ito ay isang mahalagang hakbang tungo sa mas maaga, mas madaling ma-access, at mas patas na pagtuklas ng Alzheimer's disease, lalo na sa konteksto ng Spanish National Health System.
