La malaking bagyong DANA na tumama sa Komunidad ng Valencia noong katapusan ng Oktubre 2024 Hindi lamang ito nag-iwan ng materyal na pinsala sa mga tahanan, negosyo, at mga binahang kalye, kundi nagbukas din ito ng isang hindi gaanong nakikitang agwat: ang sikolohikal na pagkabalisa ng libu-libong residente na direktang nakaranas ng mga baha at ng mga bunga nito.
Upang maunawaan kung ano ang nangyayari pagkatapos ng unang takot at kung ano ang maaaring mangyari sa mga darating na taon, inilunsad ng mga awtoridad sa kalusugan Isa sa mga pinaka-ambisyosong pag-aaral sa epekto ng isang sakuna sa klima sa kalusugang pangkaisipan sa EspanyaMalinaw ang layunin: upang mahigpit na sukatin kung paano naaapektuhan ng bagyong DANA ang emosyonal na kagalingan ng apektadong populasyon at upang mas mahusay na maiangkop ang mga mapagkukunang sikolohikal na suporta.
Isang pangunguna sa pag-aaral upang sukatin ang emosyonal na epekto ng bagyong DANA.
El Ministri ng Kalusugan, Ang Kagawaran ng Kalusugan ng Komunidad ng Valencia at Carlos III Health Institute, sa pamamagitan ng CIBERESP, na-activate nila ang isang prospektibong pag-aaral ng cohort na susundan ang libu-libong taong naapektuhan ng bagyong DANA noong Oktubre 29, 2024 sa loob ng tatlong taon.
Ang imbestigasyon ay tututok sa ang populasyon na naninirahan sa 37 munisipalidad at 4 na nayon sa lalawigan ng Valencia inuri bilang mga sonang katamtaman at mataas ang epekto. Sa kabuuan, ang Ang populasyon ng sanggunian ay umaabot sa 608.772 katao na higit sa 5 taong gulang na nanirahan sa mga lugar na ito noong panahon ng sakuna.
Ang aparatong pangsubaybay na ito ay pinapagana dahil Ang mga sakuna sa kapaligiran ay nagpapataas ng panganib ng mga problema tulad ng pagkabalisa, depresyon, at post-traumatic stress.na kadalasang lumilitaw o nagiging matatag sa katamtaman at pangmatagalang panahon, kapag ang emergency ay nawala na sa mga headline.
Ang pamamaraan ay hindi nagsisimula sa simula: ito ay inspirasyon ng mga nakaraang karanasan sa ibang mga bansang Europeo, tulad ng English National Cohort Study of Flooding and Health sa United Kingdom, na iniaangkop ang metodolohiya sa mga katangiang panlipunan at teritoryal ng Komunidad ng Valencian.
Mga Layunin: depresyon, pagkabalisa, post-traumatic stress at mga salik sa panganib
Ang pangkalahatang layunin ng proyekto ay upang maunawaan nang detalyado ang epekto ng bagyong DANA sa kalusugang pangkaisipan ng mga taong nalantad dito, upang makapagbigay ng batayan para sa pagpaplano ng mga hakbang sa pagkontrol, pag-iwas at mga serbisyo sa pagtulong, kapwa ngayon at sa mga katulad na emergency na maaaring mangyari sa hinaharap.
Kabilang sa mga tiyak na layunin, ang intensyon na tantyahin ang dalas ng depresyon, pagkabalisa at post-traumatic stress disorder depende sa antas ng pagkakalantad sa baha. Hindi ito pareho para sa isang taong nakaranas ng malubhang pinsala sa kanilang tahanan o negosyo tulad ng para sa isang taong nakaranas ng pangyayari mula sa malayo, kahit na sila ay nasa isang lugar na itinuturing na apektado.
Nilalayon din ng pag-aaral na Tukuyin ang mga salik ng personal, sosyodemograpiko, at panlipunang suporta na may kaugnayan sa sikolohikal na morbididad. Ibig sabihin, susuriin natin kung paano nakakaimpluwensya ang mga elemento tulad ng edad, antas ng sosyoekonomiko, kapaligiran ng pamilya, network ng suporta, o ang tindi ng pinsalang natamo sa pag-unlad ng mga kaugnay na emosyonal na sintomas.
Isa pang mahalagang punto ay ang pagkakaroon ng lokal na empirikal na batayan na nagbibigay-daan sa mga awtoridad sa kalusugan na mas mahusay na gabayan ang paggawa ng desisyon: mula sa Palakasin ang ilang mga mapagkukunan para sa kalusugang pangkaisipan sa Pangunahing Pangangalaga kabilang ang pagdidisenyo ng mga partikular na interbensyon sa mga munisipalidad na pinakaapektado.
Mahalagang bigyang-diin na ang layunin ng gawain ay Hindi ito tungkol sa pag-isyu ng mga indibidwal na klinikal na diagnosis.Hindi pinapalitan ng mga talatanungan ang pagtatasa ng isang propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan, ngunit nagsisilbi itong sukatin ang emosyonal na epekto at matukoy kung saan at kanino nakatuon ang pinakamalaking pangangailangan sa suporta.
Disenyong metodolohikal: isang tatlong-taong pagsubaybay sa mahigit 10.000 katao
Ang pananaliksik ay naisip bilang isang prospektibong pag-aaral ng cohortna may kabuuang tagal na tatlong taon. Ang unang pangongolekta ng datos—ang tinatawag na baseline measurement—ay magaganap humigit-kumulang isang taon pagkatapos ng bagyong DANA noong Oktubre 2024, at makukumpleto kasama ang dalawang karagdagang alon sa edad na dalawa at tatlong taon.
Upang matiyak na ang sampol ay tumpak na kumakatawan sa apektadong populasyon, ang Instituto ng Estadistika ng Valencia ay dinisenyo a estratipikong random samplingIsinasaalang-alang ang saklaw ng senso, antas ng sosyoekonomiko, antas ng epekto, edad at kasarian ng mga residente.
Batay sa disenyong ito, isang minimum na sample na 8.153 na nasa hustong gulang (mahigit 18 taong gulang) at 2.718 menor de edad sa pagitan ng 6 at 17 taong gulang, nagmumula sa ilan 23.000 na piling sambahayan nang sapalaran sa mga lugar na naapektuhan ng bagyong DANA. Binanggit sa ilang opisyal na pahayag ang humigit-kumulang 23.254 na kabahayan na inimbitahan na lumahok, na nagbibigay ng ideya sa saklaw ng proyekto.
Ang mga bata at kabataan ay may mahalagang papel sa pagsubaybay na ito. Ang layunin ay upang partikular na masuri kung paano naapektuhan ng bagyong DANA ang kalusugang pangkaisipan ng mga bata at kabataan, isang partikular na mahinang grupo kapag may mga biglaang pagbabago sa kanilang kapaligiran, mga pagkalugi sa materyal o matagalang pagkagambala sa pang-araw-araw na buhay.
Sa antas ng teritoryo, ang mga kalahok na tao ay nakakalat sa iba't ibang mga kagawaran ng kalusugan ng lalawigan ng Valencia, tulad ng La Ribera, Manises, Requena, València-Doctor Peset, València-La Fe, València-Hospital General at València-Arnau de Vilanova-Lliria, lahat sila ay may mga munisipalidad na kasama sa mga lugar na pinaka-apektado ng baha.
Paano isasagawa ang pakikilahok ng mga mamamayan at ang kanilang mga gawain sa larangan?
Ang mga napiling indibidwal ay makakatanggap ng isang pormal na imbitasyon sa pamamagitan ng koreoat sa maraming pagkakataon, mayroon ding SMS na nagbibigay ng impormasyon, na nagpapaliwanag ng layunin ng pag-aaral at ang posibilidad ng kusang-loob na pakikilahok. Ang mga tatanggap ay dapat na ipaalam ang kanilang magpahayag ng pahintulot sa pamamagitan ng telepono o elektronikong paraan.
Kapag naaprubahan, isang pagpupulong ang isasagawa isang panayam na maaaring isagawa nang personal o sa pamamagitan ng teleponoDepende sa availability at sa kalagayan ng bawat kalahok, ang parehong tao ang susundan sa tatlong nakaplanong yugto, na magbibigay-daan sa pag-obserba sa ebolusyon ng kanilang emosyonal na estado sa paglipas ng panahon.
Ang pangunahing kagamitan sa pagkolekta ng datos ay magiging isang survey na nakabalangkas sa dalawang uri ng talatanunganIsa para sa mga matatanda at isa pa ay inangkop para sa mga bata, na may nilalamang angkop sa edad. Mahalaga ang pagkakaibang ito upang sapat na makuha ang mga partikular na katangian ng sikolohikal na pagkabalisa sa bawat yugto ng buhay.
Ang mga survey na ito ay mangangalap ng impormasyon tungkol sa mga katangian ng personal at sambahayan, persepsyon sa kalusugan at kalidad ng buhay, pagkakaroon ng mga sintomas ng kalusugang pangkaisipan, at antas ng magagamit na suporta sa lipunanIsasama rin ang mga partikular na tanong na may kaugnayan sa bagyong DANA, tulad ng pinsalang natamo, mga pagbabago sa pang-araw-araw na gawain, o mga kahirapan sa pagpapatuloy ng mga normal na aktibidad.
Iginiit ng mga institusyong kasangkot na ang pag-aaral ay nakatuon sa mangalap ng datos at magbigay ng impormasyon tungkol sa mga umiiral na mapagkukunanhindi para palitan ang klinikal na pangangalaga. Gayunpaman, kung ang malinaw na mga pangangailangan sa suporta ay matukoy sa panahon ng panayam, ibibigay ang mga referral sa mga serbisyo sa kalusugang pangkaisipan sa loob ng pampublikong network.
Sino ang namamahala sa pag-aaral at ano ang papel na ginagampanan ng bawat institusyon?
Ang proyekto ay ipinapatupad sa iba't ibang antas ng pamahalaan. Sa antas ng estado, ang mga sumusunod na entidad ay kasangkot: Ministri ng Kalusugan sa pamamagitan ng Pangkalahatang Direktor ng Pampublikong Kalusugan at Pagkakapantay-pantay sa Kalusugan, Ang Sentro para sa Koordinasyon ng mga Alerto at Emergency sa Kalusugan (CCAES) at Komisyoner ng Kalusugang Pangkaisipan.
Sa antas rehiyonal, ang inisyatibo ay ipinapadala sa pamamagitan ng Direksyon General de Salud Pública at Pangkalahatang Direktor ng Kalusugang Pangkaisipan at mga Adiksyon ng Ministri ng Kalusugan, na nag-aambag kapwa sa perspektibo sa pangangalagang pangkalusugan at sa naipon na karanasan sa epidemiological surveillance.
Ang siyentipiko at metodolohikal na bahagi ay pinatitibay ng pakikilahok ng Network ng Biomedical Research Center para sa Epidemiology at Pampublikong Kalusugan (CIBERESP)isinama sa Carlos III Health InstituteAng organisasyong ito ay may dalang maraming nakaraang pananaliksik tungkol sa epekto ng mga natural na sakuna at iba pang mga emerhensiya sa kalusugan ng populasyon.
Ang pagtutulungang ito sa pagitan ng mga administrasyon at sentro ng pananaliksik Nagbibigay-daan ito para sa isang komprehensibong pamamaraan: mula sa mahigpit na pangongolekta ng datos hanggang sa pagsasalin ng mga resulta tungo sa mga konkretong desisyon sa kalusugan ng publiko at organisasyon ng serbisyo.
Bukod pa rito, ang pag-aaral ay bahagi ng isang mas malawak na estratehikong linya ng pagsubaybay sa epekto ng matinding mga pangyayari sa kapaligiran sa kalusugang pangkaisipan, isang larangan na nagiging mahalaga sa isang konteksto ng pagbabago ng klima at pagtaas ng mga masamang pangyayari sa panahon sa Europa.
Mga paunang datos pagkatapos ng bagyong DANA: pagtaas ng mga konsultasyon para sa stress, pagkabalisa at depresyon
Habang ipinapatupad ang tatlong-taong follow-up cohort, naisagawa na ng Ministry of Health ang isang paunang pagsusuri ng unang taon pagkatapos ng DANA, paghahambing ng mga konsultasyon at mga bagong diagnosis ng mga sakit sa kalusugang pangkaisipan sa mga apektadong lugar sa mga datos na nauna at sa mga lugar na hindi naapektuhan.
Ayon sa ulat na ito, noong panahon ng Sa unang buwan pagkatapos ng baha, nagkaroon ng 12,9% na pagtaas sa mga konsultasyon sa pangunahing pangangalaga na may kaugnayan sa kalusugang pangkaisipan.Ang pagtaas na ito ay lalong kapansin-pansin sa grupo ng mga taong nasa pagitan ng 15 at 44 taong gulang, kung saan ang pagtaas ay umabot sa humigit-kumulang 21,7%.
Tungkol sa mga dahilan ng konsultasyon, ang mga sumusunod ay namumukod-tangi: matinding pagtaas ng mga sakit na may kaugnayan sa stressna lumago ng humigit-kumulang 144% kumpara sa mga nakaraang antas, at ang pagtaas sa mga konsultasyon para sa pagkabalisana nagtala rin ng kapansin-pansing pagtaas sa mga linggo kasunod ng sakuna.
Ang talaan ng mga bagong kaso ng mga sakit sa kalusugang pangkaisipan Sumunod ang katulad na trend: sa unang buwan pagkatapos ng bagyong DANA, isang tinatayang pagtaas na 42% ang naobserbahan, na nagpapahiwatig na ang isang bahagi ng populasyon ay nagsimulang makaranas ng mga sintomas sa unang pagkakataon o nakaranas nito nang may sapat na intensidad upang mangailangan ng propesyonal na atensyon.
Sa paglipas ng mga buwan, ang kabuuang bilang ng mga konsultasyon at diagnosis ay may posibilidad na bumaba hanggang sa maabot ang mga halaga bago ang episodelalo na mula noong sumunod na tag-araw. Gayunpaman, ang kilos ay hindi pare-pareho sa buong teritoryo: sa mga munisipalidad na may pinakamataas na antas ng epekto, ang mga antas ng pangangailangan para sa pangangalaga sa kalusugang pangkaisipan Hindi pa sila lubusang nakakabalik sa dating sitwasyon.
Bakit mahalaga ang pag-aaral na ito sa labas ng Komunidad ng Valencia
Bagama't isinasagawa ang trabaho sa lalawigan ng Valencia, ang potensyal na saklaw nito ay mahalaga para sa Espanya at iba pang mga bansang Europeo Nakararanas sila ng pagtaas ng mga kaganapan sa matinding panahon. Ang mga baha, heat wave, at malalakas na bagyo ay hindi lamang sumusubok sa imprastraktura kundi pati na rin sa sikolohikal na katatagan ng mga komunidad.
Itapon ang Matibay na datos tungkol sa emosyonal na epekto ng bagyong DANA Papayagan nito ang mga sistema ng kalusugan na malaman kung aling mga grupo ang higit na nagdurusa, kung anong mga salik ang nagpoprotekta o nagpapalala sa discomfort, at kung anong uri ng mga mapagkukunan ang dapat palakasin pagkatapos ng ganitong emergency.
Ang mga resulta ay makakatulong, halimbawa, sa magdisenyo ng mga partikular na protokol para sa sikolohikal na suporta para sa mga taong nawalan ng tahanan o kabuhayan, o upang unahin ang mga interbensyon sa mga kapitbahayan kung saan ang antas ng sosyoekonomiko at kakulangan ng mga network ng suporta ay humahadlang sa emosyonal na paggaling.
Gayundin, ang impormasyon tungkol sa temporal na ebolusyon ng mga sintomas tulad ng depresyon, pagkabalisa o post-traumatic stress Makakatulong ito upang mas maayos na maisaayos ang mga oras ng pagtugon: maraming kahihinatnan ang lumilitaw kapag lumipas na ang pinakakapansin-pansing yugto ng krisis at mayroong pagtatangkang bumalik sa normalidad na, para sa ilan, ay ganap nang nabago.
Ang lahat ng pagsisikap na ito ay bahagi ng mas malawak na pananaw sa kalusugan ng publiko, kung saan Ang kalusugang pangkaisipan ay itinuturing na isang pangunahing bahagi ng sikolohiya sa kalusugan sa pagtugon sa mga emerhensiya sa klima, kapantay ng pangangalaga sa mga pisikal na pinsala o pamamahala ng mga materyal na pinsala.
Sa pamamagitan ng pag-aaral na ito, ang Komunidad ng Valencia at ang Ministri ng Kalusugan ay gumagawa ng isang mahalagang hakbang tungo sa upang maglagay ng mga pigura, mga nuances, at konteksto sa sikolohikal na epekto ng DANAMahalaga ito kung gusto nating magplano ng mga patakaran na hindi lamang magkukumpuni ng imprastraktura, kundi susuporta rin sa mga tao sa kadalasang mahaba at masalimuot na proseso ng muling pagtatayo ng kanilang buhay pagkatapos ng ganitong kalakhang baha.
