Pag-uusap tungkol sa Panunumpa ni Hippocratic Tungkol ito sa mismong puso ng medisina: ang tahimik na pangako ng mga doktor sa kanilang mga pasyente, sa kanilang mga guro, at sa lipunan. Bagama't ang klinikal na kasanayan ngayon ay puno ng teknolohiya, mga protokol, at datos, sa likod ng lahat ng ito ay mayroong isang napakasimpleng ideya: ang mga gumagaling ay obligadong unahin ang buhay at dignidad ng tao bago ang anumang iba pang interes.
Sa loob ng mahigit 2.500 taonAng sumpang ito ay nagbago ng anyo, napag-usapan, pinuna, at muling isinulat sa maraming bersyon (mula sa klasikong teksto na iniugnay kay Hippocrates hanggang sa Deklarasyon ng Geneva o mga panukalang inangkop sa digital na panahon), ngunit pinapanatili nito ang isang karaniwang hibla: ang magtakda ng malinaw na mga limitasyong etikal sa pagitan ng pagpapagaling at pananakit, sa pagitan ng pangangalaga at pag-abuso sa kapangyarihang ipinagkakaloob ng kaalamang medikal.
Ano nga ba talaga ang Panunumpa ni Hippocratic?
Ang Panunumpa ni Hippocratic ay isang taimtim na pangako na ipinapalagay ng isang doktor sa pagpasok sa propesyon. Hindi ito isang simpleng pormalidad ng pagtatapos: ito ay isang pampublikong deklarasyon ng mga prinsipyo, na nakatuon sa kung paano sila dapat magpraktis, kung paano nila dapat tratuhin ang pasyente, kung paano sila dapat makisalamuha sa kanilang mga kasamahan, at kung paano nila dapat gamitin ang kanilang kaalaman.
Sa esensya, kasama sa panunumpa na ito ang Ang mga etikal at moral na pagpapahalaga ang naging batayan ng deontolohiyang medikal: pagkilos para sa ikabubuti ng pasyente, pag-iwas sa pinsala, pagpapanatili ng propesyonal na kumpidensyalidad, paggalang sa buhay ng tao, at responsableng paghahatid ng kaalaman. Bagama't umiiral ang mga batas, kodigo ng etika, at mga komite ng bioetika ngayon, ang panunumpa ay nananatiling isang makapangyarihang simboliko at mapanghugis na sanggunian.
Mayroong dalawang pangunahing patong sa panunumpa gaya ng pagkaunawa noong Sinaunang Panahon: sa isang banda, ang mga obligasyon ng disipulo sa kanyang guro (paggalang, pasasalamat, materyal na suporta kung kinakailangan at ang pangakong magturo ng medisina sa kanyang mga anak); sa kabilang banda, isang maikli ngunit matinding kodigo ng klinikal na pag-uugali na naglilimita sa kung ano ang dapat at hindi dapat gawin ng isang doktor sa kanyang mga pasyente.
Bagama't maraming mga fakultad ang hindi nagbabasa ngayon Ang orihinal na teksto ay kinopya nang salita por salita, at halos lahat ng mga ito ay gumagamit ng ilang modernong bersyon ng Panunumpa ni Hippocratic o ng Deklarasyon ng Geneva. Malinaw ang mensahe: ipaalala sa bagong doktor na papasok sila sa isang propesyon na may matibay na bahagi ng serbisyo at responsibilidad sa lipunan.
Si Hippocrates at ang makasaysayang pinagmulan ng pangakong medikal
Upang maunawaan ang Panunumpa ni Hippocratic Dapat nating isaalang-alang ang pigura ni Hippocrates ng Kos, isang Griyegong manggagamot na ipinanganak noong bandang 460 BC sa isla ng Kos. Siya ay isang mahusay na clinician at respetadong guro na lumayo sa mahiwaga o relihiyosong mga paliwanag ng sakit, at pinili ang isang makatwiran at obserbasyonal na pananaw sa katawan ng tao.
Pinanindigan ni Hippocrates na ang sakit ay Hindi ito banal na parusa o resulta ng masasamang espiritu, kundi isang natural na penomeno na maaaring ipaliwanag sa pamamagitan ng mga pisikal na sanhi. Ikinatuwiran niya na ang katawan ay dapat ituring bilang isang kabuuan, hindi bilang isang koleksyon ng mga magkakahiwalay na bahagi, at inilarawan nang may kapansin-pansing katumpakan ang mga kondisyon tulad ng pulmonya o epilepsy sa pagkabata, na binibigyang-diin ang kahalagahan ng pahinga, diyeta, sariwang hangin, at kalinisan.
Isa sa kaniyang mga dakilang kontribusyon Ang kaniyang makabagong ideya ay ang mga kaisipan, sensasyon, at ideya ay nasa utak, hindi sa puso, gaya ng pinaniniwalaan noong panahong iyon. Naobserbahan din niya na ang mga pasyente ay hindi nagkakasakit o tumutugon sa mga paggamot sa parehong paraan, na siyang naglalatag ng pundasyon para sa indibidwal na pangangalaga.
Sa paligid ni Hippocrates, nagsimulang mabuo ang mga bagay-bagay isang tradisyon ng mga paaralang medikal, lalo na sa Kos, kung saan itinuro niya ang kanyang mga pamamaraan. Siya ay nauugnay sa tinatawag na Korpus HippocraticumAng Corpus of Medicine ay isang kalipunan ng mga treatise na isinulat sa pagitan ng ika-5 at ika-4 na siglo BC ng iba't ibang mga may-akda. Kabilang sa corpus na ito ang mga klinikal, kirurhiko, at prognostic na teksto, pati na rin ang sikat na panunumpa, bagaman pinagtatalunan ang eksaktong may-akda nito.
Paradoxically, ang panunumpa Naglalaman ito ng mga pagbabawal at pamamaraang hindi lubos na naaayon sa ibang mga tekstong Hippocratic, na nagtulak sa maraming historyador na magmungkahi ng impluwensya ng paaralang Pythagorean. Gayunpaman, napreserba ng tradisyon ang pangalan ni Hippocrates bilang simbolo ng mithiing medikal at itinaas siya sa katayuan bilang "Ama ng Medisina."
Ang klasikong panunumpa ni Hippocratic: istruktura at nilalaman
Ang orihinal na teksto ng panunumpa Nagsisimula ito sa pamamagitan ng pagtawag sa mga diyos na Griyego (Apollo, Asclepius, Hygieia, at Panacea) bilang mga saksi sa mga pangako ng manggagamot. Ito ay isang relihiyosong panunumpa sa anyo, bagama't ang nilalaman nito ay etikal at propesyonal. Nangangako ang manggagamot na tuparin ito "sa abot ng aking makakaya," na binibigyang-diin ang personal na responsibilidad.
Ang unang bahagi ng panunumpa Nakatuon ito sa relasyon sa doktor. Nangangako ang bagong doktor na igagalang siya bilang sarili niyang mga magulang, ibabahagi sa kanya ang kanyang mga ari-arian, at tutulungan siya kung kinakailangan. Ituturing niya ang kanyang mga anak bilang mga kapatid at nangangakong tuturuan sila ng sining ng pagpapagaling nang walang bayad kung nais nilang matuto, sa gayon ay mapapanatili ang isang regulated at limitadong kadena ng paghahatid ng kaalaman.
Nakasaad sa teksto na ang pagtuturo Ang kaalaman sa medisina ay hindi maaaring ibigay sa kahit kanino lamang, kundi sa mga anak lamang ng maestro, ang mga anak mismo ng manggagamot, na pormal na mga estudyanteng nakatuon sa pamamagitan ng isang panunumpa. Sa ganitong paraan, ang kaalaman sa medisina ay nauunawaan bilang isang mahalagang yaman, na nangangailangan ng isang tiyak na pagiging miyembro sa "guild" at mga naunang garantiyang etikal.
Ang ikalawang bahagi ay dumating nang buong lakas Sa klinikal na pagsasagawa, pinagtitibay ng manggagamot na siya ang mamamahala sa paggamot ng mga pasyente para sa kanilang kapakinabangan, ayon sa kanyang paghatol, at iiwasan ang lahat ng kasamaan at kawalan ng katarungan. Malinaw niyang ipinapahayag na hindi siya magbibigay ng lason o magpapayo sa paggamit nito, ni hindi niya mapapabilis ang pag-access ng isang babae sa isang abortifacient, pinapanatili ang kanyang buhay at ang kanyang sining "sa kadalisayan at kawalang-muwang."
Bukod pa rito, ipinagbabawal ng panunumpa Ipinagbabawal ng batas ang mga doktor na magsagawa ng ilang mga pamamaraan sa pag-opera, tulad ng pag-alis ng mga bato sa ihi, na nagpapahiwatig na ang gawaing ito ay pagmamay-ari ng ibang mga espesyalista. Kinakailangan din nito na pumasok sila sa anumang bahay upang tumulong lamang sa mga maysakit, na pumipigil sa sekswal na pang-aabuso o anumang uri ng katiwalian, at inoobliga silang manatiling tahimik tungkol sa lahat ng kanilang nakikita o naririnig sa takbo ng kanilang propesyon na hindi dapat ibunyag, na nagtataas ng pagiging kompidensiyal sa kategorya ng "sagradong lihim."
Ang pagtatapos ng klasikong panunumpa Nagpapakilala ito ng isang uri ng sugnay na gantimpala at parusa: kung tutuparin ng doktor ang kanyang mga pangako, magtatamasa siya ng respeto at pagkilala; kung lalabagin niya ang mga ito at maging isang sinungaling na tagapagsumpa, ang kabaligtaran ang mangyayari sa kanya. Ibig sabihin, hindi lamang ito umaakit sa konsensya, kundi pati na rin sa isang moral at halos relihiyosong parusa.
Mga prinsipyong etikal na nagmumula sa panunumpa
Mula sa Panunumpa ni Hippocratic ay lumitaw Ang ilan sa mga dakilang haligi ng modernong bioetika, kahit na hindi ito binuod sa mga salitang ginagamit natin ngayon, ay nasistematisa sa paglipas ng mga siglo at ngayon ay binubuod na bilang beneficence, non-maleficence, autonomy, at justice.
Ang kawanggawa ay makikita Obligado ang mga manggagamot na laging kumilos para sa ikabubuti ng pasyente, inuuna ang kanilang kalusugan kaysa sa pang-ekonomiya, politikal, o personal na interes. Hindi lamang nila inilalapat ang mga pamamaraan, kundi inaako ang responsibilidad na hangarin ang pangkalahatang kapakanan ng taong kanilang ginagamot.
Lumilitaw ang kawalan ng kasamaan sa malinaw na pagbabawal sa pagdudulot ng sinasadyang pinsala: huwag magbigay ng lason, huwag lumahok sa mga gawaing nakakasakit o nakakamatay, huwag magsagawa ng mga gawaing itinuturing mismo ng manggagamot na hindi makatarungan o imoral. Ang ipinahihiwatig na parirala ay "kapag may pag-aalinlangan, huwag manakit," isang bagay na nananatiling mahalaga sa modernong medisina.
Pagiging kompidensiyal ng pasyente Isa pa itong mahalagang punto. Hinihiling ng panunumpa na manahimik ang mga doktor tungkol sa kanilang nakikita o naririnig sa kanilang propesyonal na pagsasagawa at kung ano ang hindi dapat ibunyag. Ang pangakong ito sa pagpapasya ang lumilikha ng pundasyon ng tiwala ng doktor at pasyente, na kung wala ito ay hindi malayang makakapagbahagi ng sensitibong impormasyon o makakahingi ng tulong ang pasyente.
Binibigyang-diin din ng orihinal na konteksto Lubos na paggalang sa buhay, na ipinapahayag sa pagtanggi sa aborsyon at assisted suicide. Bagama't kasalukuyang may malawak na debate sa mga isyung ito at ang mga batas ay nag-iiba sa bawat bansa, nililinaw ng klasikong teksto na hindi dapat ang doktor ang magpasimula ng proseso ng pagkitil sa buhay ng isang tao.
Panghuli, binibigyang-diin ng panunumpa Ang responsibilidad na magturo ng medisina nang etikal. Ang paghahatid ng kaalaman ay isang tungkulin sa susunod na henerasyon, ngunit hindi basta-basta: nangangailangan ito ng pagpili ng mga mag-aaral, pagtuturo sa kanila ng mga pagpapahalaga, at pag-uugnay sa kanila sa isang moral na pangako, hindi lamang isang teknikal na pangako.
Makasaysayang ebolusyon at mga tensyon ng orihinal na panunumpa
Sa paglipas ng mga siglo, ang panunumpa Ito ay umangkop sa iba't ibang kultura at relihiyon. Noong Gitnang Panahon, ang mga relihiyosong pagtukoy ay pinatibay (hindi na sa mga diyos ng Griyego, kundi sa Diyos ng mga Kristiyano) at ito ay mahusay na nakasama sa etika ng Simbahan, lalo na tungkol sa pagbabawal ng aborsyon at pagpapakamatay.
Gayunpaman, natuklasan ng mga historyador mga pagkakaiba sa pagitan ng panunumpa at iba pang mga kasunduan ng Korpus HippocraticumHalimbawa, habang ipinagbabawal ng Hippocratic oath ang aborsyon, inilalarawan ng ilang teksto ang mga pamamaraan ng aborsyon o ang paggamit ng mga pessary. Katulad nito, ang ganap na pagbabawal sa pagpapakamatay ay kabaligtaran ng isang sinaunang panahon kung saan ito ay kinukunsinti sa ilang konteksto.
Ang mga kontradiksyon na ito ay humantong sa upang imungkahi na ang panunumpa ay hindi 100% sumasalamin sa "tunay" na medisinang Hippocratic, kundi sa isang partikular na linyang etikal, na posibleng naimpluwensyahan ng mga Pythagorean, na mariing tumanggi sa pagdanak ng dugo, aborsyon, at lahat ng uri ng mga invasive na pamamaraan ng operasyon.
Sa kabila ng mga pagdududa tungkol sa pagiging awtorAng panunumpa ay naging prominente bilang isang modelo ng pag-uugaling medikal at nakaligtas sa pagbagsak ng siyentipikong medisina pagkatapos ng pagbagsak ng Roma. Ang mga manggagamot na Arabo noong medyebal na panahon, tulad nina Al-Kindi, Ali Abbas, at Ibn Sina (Avicenna), ay tumulong sa pagpapanatili ng tradisyong ito at naiparating ito sa Kanluran sa pamamagitan ng mga salin sa Latin.
Nasa Modernong Panahon na, ang propesyon ng medisina Nagsimula itong bumuo ng sarili nitong mga kodigo etikal. Noong 1794, bumalangkas si Thomas Percival ng isa sa mga unang modernong kodigo ng etika medikal, na nakaimpluwensya sa American Medical Association (1846). Binuhay muli ng mga tekstong ito ang diwa ni Hippocratic, ngunit iniangkop ito sa isang mundo na may mga ospital, mga espesyalidad sa medisina, at isang mas kumplikadong propesyonal na organisasyon.
Pagkatapos ng mga kakila-kilabot na pangyayari noong Ikalawang Digmaang PandaigdigNabawi ng panunumpa ang napakalaking simbolikong kapangyarihan. Isiniwalat ng mga paglilitis sa Nuremberg ang lawak kung saan nilabag ng ilang doktor ang bawat pangunahing prinsipyo ng sangkatauhan, na nagsagawa ng mga kakila-kilabot na eksperimento sa mga bilanggo. Ito ang humantong sa Kodigo ng Nuremberg (1947) at, di-nagtagal pagkatapos nito, ang Deklarasyon ng Geneva (1948), isang pagbabago sa Panunumpa ni Hippocratic na iniangkop sa etika ng mga karapatang pantao.
Mula kay Hippocrates hanggang sa Deklarasyon ng Geneva
Ang Deklarasyon ng GenevaInaprubahan ng World Medical Association noong 1948 at kasunod na binago (na may mga pangunahing pagbabago noong 1968, 1983, 1994, 2005, 2006 at isang malaking pagbabago noong 2017), ito ay itinuturing na pinaka-maimpluwensyang modernong bersyon ng Hippocratic Oath.
Ang tekstong ito ay binuo bilang isang “pangako ng manggagamot bilang miyembro ng propesyon ng medisina.” Kabilang sa kanilang mga pangako ang pag-aalay ng kanilang buhay sa paglilingkod sa sangkatauhan, pangangalaga sa kalusugan at kagalingan ng pasyente, paggalang sa kanilang awtonomiya at dignidad, at pagpapanatili ng lubos na paggalang sa buhay ng tao.
Ipinakilala ang rebisyon noong 2017 Dalawang napakalakas na ideya. Una, ang tahasang pagbanggit sa awtonomiya ng pasyente: ang doktor ay hindi na kumikilos lamang "para sa ikabubuti" ng pasyente, ngunit dapat niyang igalang ang kanilang matalinong mga desisyon, pinahahalagahan, at kagustuhan. Pangalawa, ang obligasyon na pangalagaan ang sariling kalusugan, kagalingan, at kakayahan upang makapagbigay ng mataas na kalidad na pangangalaga.
Binibigyang-diin din ng Deklarasyon Hindi dapat pahintulutan ang diskriminasyon batay sa edad, kasarian, lahi, relihiyon, oryentasyong sekswal, ideolohiyang pampulitika, katayuan sa lipunan, sakit, o kapansanan. Ipinagbabawal ang paggamit ng mga manggagamot sa kanilang kaalaman upang labagin ang mga karapatang pantao, kahit na nasa ilalim ng banta, at nakatuon sa pagpapanatili ng propesyonal na kumpidensyalidad kahit na pagkamatay ng pasyente.
Ang isa pang nauugnay na aspeto ay Ang pagkilala ng propesyonal na komunidad: nangangako ang doktor na igagalang at pasasalamatan ang kanyang mga guro, kasamahan, at mag-aaral, magbabahagi ng kaalaman para sa kapakinabangan ng mga pasyente at sa pag-unlad ng kalusugan, at magsanay alinsunod sa mabuting kasanayang medikal, hindi lamang "nang may konsensya at dignidad".
Ang mithiin ng World Medical Association Ang layunin ay upang ang Geneva Declaration na ito ay magsilbing batayan para sa isang pandaigdigang kodigo etikal para sa lahat ng mga propesyonal sa medisina, na pinag-iisa ang pamana ni Hippocratic sa kontemporaryong etika ng karapatang pantao.
Mga Kontemporaryong Panunumpa at Kritika sa Medisina
Sa kasalukuyan, maraming bersyon ang umiiral. Mula sa Panunumpa ni Hippocratic, may mga pagkakaiba-iba mula sa bahagyang pag-aangkop ng klasikong teksto hanggang sa mga bagong pormulasyon tulad ng Panunumpa ng Lasagna, ang Panalangin ni Maimonides, o ang Deklarasyon ng Geneva mismo. Lahat ay sumasang-ayon sa ideya ng pagtrato sa pasyente nang may paggalang, paggawa ng mabuti, at pag-iwas sa pinsala, ngunit magkakaiba sila sa wika at ilang partikular na nilalaman.
Halimbawa, ang Panalangin ni MaimonidesAng sumpa, na matagal nang iniuugnay sa pilosopo at manggagamot na Hudyo noong ika-12 siglo, ay isinulat ni Marcus Herz noong ika-18 siglo. Dito, kinakausap ng manggagamot ang Diyos, humihingi ng kapakumbabaan, habag, at karunungan upang tratuhin ang mga pasyente bilang mga tao at hindi lamang bilang mga klinikal na kaso, na pinapanatili ang espirituwal na tono na katulad ng sa klasikal na sumpa.
Ang Panunumpa ng Lasagna, na isinulat noong 1964 Binuo ni Louis Lasagna, madalas itong ginagamit sa mga paaralang medikal sa Estados Unidos. Iginiit nito na dapat makita ng manggagamot ang likod ng bawat karamdaman ng isang tao na may pamilya, mga alalahanin, at kontekstong panlipunan, at ang init at empatiya ay maaaring kasinghalaga ng pamamaraan.
Noong 1995, iminungkahi rin Isang "pagbabalik" ng Panunumpa ni Hippocratic ng isang komite na tinatawag na The Value of Life. Ibinalik ng bersyong ito ang solemneng tono at ang panawagan sa Diyos bilang saksi, pati na rin ang ideya ng parusang moral kung ang panunumpa ay nilabag, na mahigpit na iniayon ang sarili sa orihinal na teksto.
Maraming pag-aaral ang nagpakita Karamihan sa mga modernong panunumpa ay nagpahina o nag-alis ng ilang tahasang pagbabawal mula sa orihinal. Sa isang halimbawa ng mga unibersidad sa Hilagang Amerika at Canada mula noong dekada 1990, maliit na porsyento lamang ang nanatili sa tahasang pagkondena sa euthanasia o aborsyon, habang halos wala sa kanila ang nagsama ng mga limitasyon sa mga pamamaraang pang-operasyon o sa pagtawag sa mga diyos. Kaya naman ang paglalaro ng salita ng ilang mga estudyante, na kritikal na tinatawag itong "Panunumpang Hippokritiko."
Sa kabila ng mga kritisismo, maraming eksperto Ikinakatuwiran nila na, kahit na magbago ang eksaktong mga salita, kinakailangan pa rin ang isang pampublikong pangako upang ipaalala sa atin ang etikal na dimensyon ng medisina na lampas sa mga legal o teknikal na aspeto lamang. Ang debate ay hindi na tungkol sa kung dapat bang sumumpa ng "parehong lumang panunumpa," kundi kung anong mga pagpapahalaga ang dapat maging sentro ng pangakong medikal sa ika-21 siglo.
Ang Panunumpa ni Hippocratic sa Medisina ng Ika-21 Siglo
Ang kasalukuyang kasanayang medikal ay laganap para sa mga hamong hindi maisip ni Hippocrates at para sa Mga pagsulong sa medisina na nakapagliligtas ng buhayArtificial intelligence, big data sa pangangalagang pangkalusugan, telemedicine, surgical robotics, virtual o augmented reality, mga aplikasyon sa kalusugan, at mga wearable device na nagmomonitor ng mga parameter sa real time.
Sa bagong senaryo na ito, maraming doktor Ikinakatuwiran nila na ang klasikong Panunumpa ni Hippocratic ay nagkukulang. Halimbawa, halos hindi binabanggit sa orihinal na teksto ang privacy gaya ng pagkakaintindi natin ngayon: hindi nito binabanggit ang malalaking database, mga ibinahaging elektronikong rekord, o ang paggamit ng impormasyong medikal ng mga kompanya ng seguro, mga kompanya ng teknolohiya, o mga pamahalaan.
Iminumungkahi ng ilang may-akda na isama ang Ang mga tahasang pangako tulad ng "Igagalang ko ang privacy ng aking mga pasyente at ang kanilang datos, dahil ang kanilang mga problema ay hindi ibinubunyag sa akin para malaman ng mundo," na nagbibigay-diin sa pangangailangang protektahan ang privacy sa isang konteksto kung saan ang datos sa kalusugan ay madaling kumalat.
Isa pang mahalagang pagbabago ay ang transpormasyon ng ugnayan ng doktor-pasyente. Ang bertikal at paternalistikong modelo ay napalitan ng mas kolaboratibong ugnayan, kasama ang mga pasyenteng may kaalaman na nagsasaliksik, nakikilahok sa mga forum, at gumagawa ng mga pinagsasaluhang desisyon. Kaya naman isinama ang mga sugnay tulad ng "Tinatrato ko ang aking mga pasyente bilang pantay-pantay, hindi ako mahihiya na sabihing 'Hindi ko alam,' at kokonsulta ako sa aking mga kasamahan kapag kinakailangan ang iba pang mga kasanayan."
Ang epekto ng teknolohiya ay nagtutulak din ipagpalagay ang isang pangako sa patuloy na pagsasanayHindi na sapat ang mga natututunan mo sa unibersidad: ang artificial intelligence, mga clinical decision algorithm, mga bagong gamot, at mga konektadong device ay nangangailangan ng patuloy na pag-update. Maraming modernong panunumpa ngayon ang may kasamang pangakong "yakapin ang panghabambuhay na pag-aaral upang mapabuti ang aking kaalaman at kasanayan."
Kasabay nito, binibigyang-diin Hindi dapat gawing hindi makatao ng teknolohiya ang medisina. Ipinapaalala sa atin ng mga kamakailang teksto na "ang init, empatiya, at pag-unawa ay maaaring higitan ang anumang makabagong paggamot" at ang isang doktor ay hindi gumagamot ng "isang pagsusuri sa dugo o isang tsart ng lagnat," kundi isang may sakit, na may pamilya at isang buhay na nagdurusa kapag dumarating ang sakit.
Ang mga repleksyong ito ay naganap sa mga na-update na panukala sa panunumpa na kinabibilangan ng mga puntong tulad ng: lubos na paggalang sa pagkakaiba-iba (oryentasyong sekswal, nasyonalidad, relihiyon, ideolohiya), pangako sa pagkakapantay-pantay sa pag-access sa pangangalagang pangkalusugan, tungkuling magbahagi ng kaalaman para sa kapakinabangan ng lahat, at pagkilala na ang doktor ay isa ring mamamayan, na may mga responsibilidad sa komunidad sa kabuuan.
Ang personal at sosyal na pangako ng doktor
Higit pa sa partikular na tekstong binibigkasAng nakataya sa Panunumpa ni Hippocratic ay ang uri ng ugnayan na itinatag ng isang manggagamot sa kanilang propesyon, sa kanilang mga pasyente, at sa lipunan. Hindi ito isang pangakong ginawa sa harap ng korte, kundi isang salitang ibinigay sa harap ng kanilang mga kasamahan at, simbolikal, sa harap ng lahat ng mga taong ipinagkakatiwala ang kanilang kalusugan sa medisina.
Maraming kontemporaryong panunumpa Kabilang dito ang ideya na dapat tutulan ng doktor ang mga pampulitikang presyur na sumisira sa ugnayan ng doktor at pasyente, maging sa pamamagitan ng paghihigpit sa kalayaang magreseta, hindi makatarungang paglilimita sa pag-access sa mga serbisyo, o pagtatangkang gawing instrumento ang gamot para sa layunin ng panlipunang kontrol.
Binibigyang-diin din ang paggalang. Patungo sa mga kasamahan: ituring sila bilang magkakapatid sa iisang propesyon, iwasan ang mga walang batayang paghatol na makakasira sa kanilang reputasyon, at makipagtulungan nang tapat. Kabaligtaran ito ng mga mapagkumpitensya o lubos na hirarkikal na kapaligiran, ngunit nagsisilbi itong paalala na ang kalidad ng pangangalagang pangkalusugan ay higit na nakasalalay sa pagtutulungan.
Isang kapansin-pansing elemento sa ilang mga panunumpa Ito ay isang paanyaya na magretiro sa tamang panahon kung kailan hindi na sapat ang pisikal o kognitibong kakayahan upang ligtas na makapagsanay. May mga doktor na nangangakong hihilingin sa kanilang mga kasamahan na pilitin silang magretiro kung sila mismo ay hindi gagawa ng hakbang na iyon, kaya inuuna ang kaligtasan ng pasyente kaysa sa personal na pagmamalaki.
Sa wakas, ito ay lalong kinikilala ang pangangailangan para sa mga manggagamot na pangalagaan ang kanilang sariling kalusugang pangkaisipan at pisikal. propesyonal na pagkasunogAng labis na trabaho at patuloy na stress ay maaaring humantong sa mga pagkakamali at pagkawala ng empatiya. Sa pamamagitan ng pangakong protektahan ang kanilang sariling kapakanan, hindi direktang pinoprotektahan din ng mga doktor ang kanilang mga pasyente.
Ang buong balangkas ng mga prinsipyong ito Dahil dito, ang panunumpa ni Hippocratic ay higit pa sa isang ritwal sa unibersidad hanggang sa araw na ito: ito ay isang buhay na paalala na ang medisina ay, kasabay nito, agham, pamamaraan, sining at etikal na responsibilidad sa mga partikular na tao, sa isang nagbabagong mundo na palaging nangangailangan ng pangangalaga.
